Page 59 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 41. Nº2
P. 59
IMPORTÃNCIA DA CAFEÍNA, NICOTINA E ETANOL NA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO
go e o influxo de cálcio (C02+) através dos mois prolongado, como por exemplo no acli-
conois voltagem-dependentes, com libertação matação (: altitudes elevodos e no DPCO, veri-
de neurotronsmissores que activam as fibras fico-se um aumento progressivo do sensibili-
oferentes do nervo do seio corofideo. Como dode dos corpos corotideos durante várias
excitadores temos o exemplo do nicotina, semanas, e um aumento do actividade do ner-
odenosino, ATP e do substância P. Como inibi- vo de Hering por resposfo do corpo corotideo
dor temos principalmente o dopamina e com à hipóxia”.
comportamento bifósico estão descrifos o adre- Estudos em animais demonstraram um grande
nalina e o noradrenalina”. aumento do conteúdo de dopamina e noradren-
Com origem no corpo corofideo desencodei- olino em corpos corotideos suieitos o hipóxia.
om-se reflexos respiratórios e cardiovasculares. Estes resultados são opoiodos pelo presença de
Do ponto de visto respiratório, o corpo corotideo, volores elevados de dopamina e norodrenolino
quando estimulado conduz ao aumento do nos corpos corofideos de 13 crianças falecidos
Volume Minuto Respiratório caracterizado pelo por "Síndrome de Morte Súbita Durante o Sono",
aumento do Volume Corrente e d0 Frequéncio quondo comporodos corn controlos do mesmo
Respiratório. A altitude, o doença pulmonar ob& idade. Do ponto de vista histopatológico, verifi-
trutivo crónico (DPOC) e substâncias como 0 pro cou—se oindo nestas crianças um número mois
tóxido de azoto, o holotono ou o uretono, dimi- reduzido de Células tipo I“.
nuem o sensibilidade dos quimioreceptores o um Por outro lodo, o odenosino, que é um neu-
estímulo hipóxico odicionol”. romediodor que não atravessa o borreiro
Do ponto de visto cardiovascular, a estimu- hemato-encefólica e que se liberta em resposta
lação do corpo carotídeo resulta em bradicór- (: hipóxia no SNC e de uma forma mois especí-
dio, vasoconstrição sistêmica e pulmonar e fico no corpo corofideo, tern dois tipos de com-
num efeito inotrópico negativo”. portamento no respiração: no opneio do sono
não obstrutiva há um oumento dos níveis plas-
3.4. RESPOSTA A HIPÓXIA móticos de odenosino com um efeito inibitorio
o) Ventilatorio do respiração favorecendo ou sendo respon—
Considerando que a opneio obstrutiva do sóvel pela cpneia. No AOS o odenosino per-
sono impõe um período de hipóxia e que o iférico estimula a respiração controriondo o
principal papel do corpo corofideo é 0 de des- opneiaºª. O efeito inibitório é compatível com
encodeor os meconismos de resposta o esso umo acção directo no SNC. Este é de longa
hipóxia em diferentes situações tais como a duração e obtido com doses elevodos de ode
doença pulmonar, altitude elevodo, exercicio nosino. Em doses boixos o adenosina tern um
muscular ou o sono, vomos oprecior os fenó- efeito excitatório de início rápido e curta
menos que oconfecem em resposta o essa duração mediodo pelos quimiorreceptores do
hipóxia. corpo corofideo".
Os indivíduos normais respondem tipica-
mente é hipóxia oguda de umo formo bífósica: b) Cordiovosculores
hiperpneio rópida precoce, à quol se segue, Durante (: apneio obstrutiva do sono verifi-
após alguns minutos, um declínio da ventilação com-se também alterações cardiovasculares.
para um nível de esfobilidode. A hiperpneia Estas têm que se integrar, no entanto, num con-
rápida é atribuída à quimiorecepçõo periférico texto de patogênese multifactoriol. A hipóxia
do corpo corotídeo e aórtica e o declínio do condiciona bradicórdio diminuindo desso
ventilação deve-se à redução do actividade forma o consumo de 02 pelo miocórdio e con-
ventilotório central. Em situações de hipóxia servondo o aporte de 02 oo cérebro. Pora o
165
