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IMPORTÃNCIA DA CAFEÍNA, NICOTINA E ETANOL NA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO





          particularmente zoópsias com insectos. São            Os efeitos do etanol no AOS poderão de
          também característicos os doenças corenciois       pender dos seguintes mecanismos de acção:
          por hipovitominoses B".                               ' Doses moderodos de etanol induzem
             No sistema cordiovosculor, o administração           depressão respiratório, com alteração
          crónica de etanol estó ossociodo o alterações           dos parâmetros ventilotórios e diminuição
          no condução eléctrico e o cardiomiopatia. No            do quimiossensibilidode“.
          musculatura esquelética verifico-se poro olém         ' Com olcoolémios de 75 o 153 mg/dl o
          do dono directo uma diminuição do trabalho              actividade respiratória dos músculos cri-
          muscular secundário à depressão central. A              coarifnoideu posterior e do genioglosso
          nível hepático, o lesão iniciol é o esteatose           é reduzido, sem interferência, no entanto,
          com evolução poro fibrose e cirrose hepática”.          no actividade do diofrogmaºªºª.
             Podem ser enumerados muitos mois efeitos           ' A resistência nosol e foringeo aumenta
          do etanol mos vomos ogoro oprecior oqueles              com o ingestão de etonolz.
          que se podem relocionor com o sono e com o            º A octividode do nervo grande hípoglosso
          opneio obstrutiva.                                      encontro-se deprimido com o ingestão do
             Sob o denominação de "regros higiénico               etanol“.
          dietéticas" é usual 0 conselho do evicção do          ' Os efeitos centrais do etanol, assim como
          etanol o doentes com roncopatio e/ou AOSªª'ª"62         os efeitos oo nível do corpo corotideo,
          Vários estudos demonsfrorom que o ingestão              porecem não ser importantes do ponto
          do etanol esté relocionodo com um aumento               de visto efiopotogénico no que diz res-
          dos episódios de AOS e de dessoturoçõo de               peito à diminuição do actividade do mús-
          oxígénioª'ºª'ºª'ºª'ºº“. Estes estudos fozem-se, por     culo genioglosso, uma vez que os efeitos
          exemplo, com dois grupos de indivíduos: Um              forom observodos em gatos descerebro-
          grupo controlo e um grupo que ingere etanol             dos ou com secção bilateral do nervo do
          antes de dormir, ovoliondose durante o sono             corpo corofideo“.
          os parâmetros pré—estobelecidos. Podemos ilus-
          trar esto metodologia com um estudo em dois          A diminuição no saturação do oxigênio após
          grupos de voluntários saudáveis em duos noi-       ingestão alcoólica é mois morcodo durante o
          tes consecutivos.                                  fase NREM do que no fase REM“. O etanol
             No primeiro noite, um dos grupos ingerío        aumento o número de episódios de AOS e de
          etanol no quantidade de 2 ml de vodka mistu-       hípoxémia durome o sono”. Existem diferenças
          rodo com sumo de Ioronio e o outro grupo só        nos efeitos do etanol durante o sono em home—
          ingerio sumo de loronio. Esto administração        ns e mulheres. Estes são mais frequentes no
          fozia-se nos 60 minutos que an—tecediom umo        sexo masculino e em mulheres pós-menopauso,
          noite de sono.                                     ocreditondose que o progesterona (diminuído
             No noite seguinte codo grupo fazia o inver-     nos mulheres pós-menopousa) posso ter um
          so do noite anterior. Poro olém do saturação       efeito protector do actividade depressora do
          de oxigénio, do electrocencefologromo, elec-       etanol no sexo Feminino, em idode fértilºª.
          tromiogromo e electrocordiogromo, ero moni-
          torizodo também o fluxo oéreo nasal e bucal.       concwsõis
             Concluiu—se que o etono! provocovo umo
          dessaturoção do oxigênio, influenciova os esfo-      De entre os três substâncias obordodos verifi-
          dios do sono e é possível estabelecer uma cor-     cou-se que o cafeína e o nicotina estõo associ-
          relação entre o olcoolémio e os eventos obstru-    odos o umo diminuição dos episódios de AOS
          tivos verificados duronte o sonoºº.                sem, no entanto, poderem ser aconselhados

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