Page 54 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 41. Nº2
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PAULO VERACRUZ, ARTUR VASQUES DE CARVAlHO
dificuldade respiratório, verificou—se umo inci- rom—se quatro estudios que durom entre 90 e
déncio de 59% ofrovés de estudos com utiliza- lOO minutos. Os estudios I e II correspondem
çõo de polissonogrofio". Em indivíduos de oo sono lento superficial e os eslodios III e IV
meioidode, o incidéncio verificado foi de 4 o oo sono lento profundo. É no final do estadio
9% em homens e de l o 2% em mulheres“ " IV que se instolo o fase de sono porodoxol que
Quanto à modalidade é dificil estabelecer duro IO o 20 minutes e em que predominam
um nexo de causalidade em": esta e o AOS os mºvimentos oculares rópidos (REM). Nesvo
em situações como os ocidemes de trabalho ou lose o !ónus muscular, particularmente do lin-
os rodºviários. No envon'o, o sonolência diur- guo e diofrogmo, é mois boixo. Durante umo
no, 0 deteriorocoo mental e os oheroções com- none de sono, verificom-se 3 o 4 ciclos de sono
portamentais e do personalidade que lhe estão lento e sono patodoxol‘
ossociodos podem ser Íoc'ores explicoIivos. Ho Associados oo sono, existem variações tear
olgumos evidéncios que opoiom esto hipóíese. pirolorios e cordiovosculores fisiológicos que
Por exemplo, utilizondo dois grupos de doentes dependem do lose:
com AOS em que num o opção Ieropéutico foi Do pomo de visvo cardiovascular, verilico-se
o troqueolomio e no outro o trotomento consis- que no Íose REM ho umo octivocoo do
riu em medidos conservadoras. Após 5 onos de Sistema Nervoso Simpático (SNS) com
estudo, verificou-se umo mortalidade de 0% no aumento do fluxo sanguíneo cerebral. No
primeiro grupo e I 1% no segundo, sugerindo fase sem movimentos oculares rópidos
desto Íormo que o erradicação completo dos (NREM) predomino o oclividode porossirn-
opneios obstrutivos, que se obtém com o potico com uma diminuição de 5 o 10% do
troqueotomio, está associado o um aumento frequência e do débito cardíaco, diminuição
do sobrevida dos doenles'. do tensão orteriol e do fluxo sanguíneo ce
rebrol .
ONEC‘I’IVO
No sistema respitotorio, durante o Íose REM,
Pretendeu-se rever os es'udos clinicos com o frequência respiratotio e o resposta o hi-
evadéncio dos efeitos de substâncias de uso póxia e o hipercópnio voriom, observando
corrente e quase universal como o cafeína, o —se umo diminuição do frequência respiro'ó
nicotina e o etonol no fisiopatologia do opneio rio e do volume/minuto tespirotorio durante
obsmmvo do sono, assim como averiguar quol o Íose NREM.[I,I I]
o Importância dos seus mecanismos de acção,
umo vez que estos substéncios influem no res- 3.2. APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO
pcroçõo e são frequentemente referidos nos As opneios nocturnos consistem no poro-
programas de educação poto o saúde dos gem do Huxo respiratorio nosobucol com umo
doentes com AOS duração de pelo menos IO segundos duronte o
sono. Esvos apneios podem ler umo origem
FISIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA obstrutivo, central ou misto. Poro se pode! eslo-
belecer o origem dos opneios, é necessário
3 I SONO NORMAL realizar umo polissonogrofio. Este exame con.
Duronle o sono normal, existem períodos siste no registo do fluxo aéreo nosobucol por
denommodos de sono lento e períodos de cho- sensores colocodos no noriz e no boco, no
modo sono porodeol. Esto divisão boseio-se delecçõo de movimentos torocoobdominois
em cménos electroencefologróficos registados por umo cimo, no registo do sotwocoo em
durante o sono. No primeiro período conside Oxigénio detectado por oximeiro ouroculm e no
