Page 27 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 40. Nº3

AVALIAÇÃO PSICOLOGICA DE DOENTES COM ACUFENOS-
RESULTADOS DE UMA POPULAÇÃO DE DOENTES DA CONSULTA DE O.R.l

determinado problema, e que provocam compone- Jó anteriormente, em 1976, foi desenvoIvido um
memos negativos sobre esses problemas. A sua oc- programa de mascaramento no Oregon Health
çõo pode e deve ser considerado como sendo Science University por Jack Vernon, surgindo aqui
inserido num coniunto de intervenções, como por um aparelho masccrodor, que se tornou num dos
exemplo o mascaramento [33]. mais populares e bem sucedidos mévodos no inter-
O Biofeedback é igualmente umo dos técnicos venção e alívio de doentes com ocufenos. Boseiose
utilizados, relocionondo-se com o procura de relo- na premissa de que é psicologicamente mois Íócil
xomento, e consequente diminuição de ansiedade lidar com sons do exterior do que com sensações
[33]. Pressupõem-se que (: ansiedade iró reforçar ocúsúcos produzidos algures no cabeça.
os sintomos, seio qual for o problemo fisico e com- Outro aspecto importante nesve tipo de tempo é
portamental do pocieme. Se o stress provoco onsie que o exis'éncio do inibição residual é um factor de
dade, e a ansiedade a percepção subjectivo dos bom prognóstico paro o uso destes inibidores. Dineen
ocuÍenos, então qualquer intervenção clínico que et al. (1998), Íolom do habituação que o uso pro
reduza o stress e a onsiedode deveró ter um eÍei'o longodo de umo estimulação com ruido bronco de
positivo no iulgomento do intensidade dos eCuÍenos. boixo intensidade provoco ao paciente com
Devemos no entonco ocrescentot que nenhuma inter- ocufenos pela influência que exerce em termos de
venção terapêutico, incluindo o biofeedback Ieré reacção cognitivo e esses mesmos eCuÍenos [10].
sucesso em todos os casos. Nos casos em que a Pode igualmente ser utilizado umo prótese auditivo
intervenção folha, outro tipo de abordagem terá de quando o paciente apresenta perdo auditivo, com-
se considerar. pensondose funcionalmente essa perdo e com o
Andersson e Lynkens (1999) apresentam um oumento dos ruidos ambientais procurar provocar a
estudo em que além das duas Ieropios atrás referi- inibição residual.
dos acrescentam o relaxamento simples, (: infor- Temos igualmente de acrescentar o TRT, id ante
mação educacional, a hipnose, e estratégias para riormente obordodo. Resumidomenle podemos dey
lidar com o stress [2]. crever este modelo neuro-Íisiológico dos OCUÍenos
Sondlin e Olsson apontam a terapia do ocuÍeno do seguinte forma. Temos inicialmente 0 fonte dos
por mascaramento utilizando fontes sonoros exter— ocuÍenos, que segundo Sondlin e Olsson, grande
nos como sendo umo obordagem que não é nem parte dos investigadores penso estar ligado (:
recente nem nova [33]. Citom Hipócrates (400 A.C.) cócleo [33). A sensação de tipo acústico, se for tido
quando este pergunto "por que é que a zoeiro no como pouco importante é inibido pelo actividade
ouvido iermino quando fazemos olgum som?" subcorticol (detecção), evitando que se torne cons-
Em I903, Spcwlding utilizava um piano para ciente. No entonlo, se o estímulo acústico For tido
determinar o altura dos ocuÍenos, sendo essa nota como perturbodor, o actividade subconicol é ultra—
reproduzido num instrumento de sopro. A intensi- passado e o ocuÍeno é percebido algumas vezes no
dode do nom serio mantido, ou mesmo cumemodo córtex cerebral (percepção e ovoliocõo). É o que
até os ocufenos do doente serem mascarados. Este sucede quando o paciente penso que vai perder a
outor encontrose entre os primeiros a referir-se ao audição, que tem um rumor, ou que de alguma
fenômeno do inibição residual. Acrescenta que Íormo vai perder a sua sanidade físico ou mental.
alguns pacientes referem um completo alívio dos Quando a percepção ou avaliação do ocufeno é
ocuíenos, mesmo após o som externo ter cessado. particularmente negativo, o sistemo limbuco (osso
Feldman (1987) é igualmente citodo, umo vez que cioções emocionais) envolvem-se também neste
investigou o efeno de determinodos sons no percep mecanismo, gerando [ones comportamentos nego-
ção dos ocufenos, tendo igualmente verificado que tivos. É necessório umo intervenção deCIdldO e efi—
alguns sons eram mais eficazes que outros, lendo igual— coz em termos de teropio e aconselhamento para
mente observado o fenómeno de inibição residual. evitar que e qualidade de vida do pocieme se vó

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