Page 50 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 63. Nº2
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sintomático comparativamente à terapêutica mais frequente (63%), uma percentagem
com IBP . Este dispositivo é destinado a significativa de doentes apresentou refluxo
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uso durante o sono, sendo um método não não-ácido (26%), sendo esta distinção apenas
invasivo, geralmente bem tolerado e que possível com a realização de pHmetria. A
pode ser uma boa estratégia nos doentes com pHmetria orofaríngea é um método pouco
refluxo noturno significativo . invasivo, bem tolerado e cujos resultados se
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correlacionam de forma estatisticamente
Tratamento Cirúrgico significativa com a resposta a terapêutica
A cirurgia anti-refluxo pode ser considerada com IBP (principalmente a correlação
em doentes sem resposta a IBP, sendo a entre sintomas-eventos de refluxo ácido na
fundoaplicatura laparoscópica (LARS) o pHmetria e com número de eventos com
procedimento cirúrgico mais recomendado. pH<6.0). A realização de pHmetria orofaríngea
A LARS é uma opção terapêutica bem permite prever a resposta a IBP no RFL,
estabelecida e com elevada eficácia no bem como adequar o ajuste terapêutico nos
tratamento da DRGE, sendo ainda pouco doentes refratários à terapêutica.
estudada no tratamento do RFL, mas mostrou
ser um método eficaz e seguro nos doentes Declarações de interesses/conflitos
com boa resposta a IBP ou com evidência A empresa Restech® forneceu, para
objetiva de DRGE . A Sociedade Americana de efeitos do presente estudo, o equipamento
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Cirurgiões Gastrointestinais e Endoscópicos necessário para a realização de 30 exames de
(SAGES) recomenda cirurgia anti-refluxo pHmetria orofaríngea. Não houve qualquer
a doentes que 1) não tolerem/adiram a interferência ou participação da empresa no
medicação; 2) tenham manifestações extra- desenho ou desenvolvimento do estudo. Os
esofágicas significativas como disfagia, asma autores declaram não ter recebido qualquer
ou tosse; 3) tenham estrutura péptica GERD- financiamento para a realização do estudo ou
like . outros conflitos de interesse.
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Em suma, a terapêutica empírica deverá incluir Confidencialidade dos dados
alterações de estilo de vida, IBP e alginato para Os autores declaram que seguiram os
garantir a eficácia em todos os tipos de RFL . protocolos do seu trabalho na publicação dos
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Nos doentes refratários a terapêutica, podem dados de pacientes.
ser consideradas medidas farmacológicas
adjuvantes (após confirmação diagnóstica Proteção de pessoas e animais
e ajuste terapêutico às características do Os autores declaram que os procedimentos
refluxo através de pHmetria ou MII-pH). Em seguidos estão de acordo com os regulamentos
doentes selecionados pode ser considerada estabelecidos pelos diretores da Comissão
terapêutica com compressão externa ou para Investigação Clínica e Ética e de acordo
tratamento cirúrgico. A abordagem diagnóstica com a Declaração de Helsínquia da Associação
e terapêutica nos doentes com refluxo faringo- Médica Mundial.
laríngeo encontra-se esquematizada na Figura
8. Política de privacidade, consentimento
informado e Autorização do Comité de Ética
Conclusões Os autores declaram que têm o consentimento
Os sintomas e sinais clínicos são sensíveis para por escrito para o uso de fotografias dos
o diagnóstico de RFL (90%) e correlacionam- pacientes neste artigo.
se com o grau de refluxo ácido, mas não
permitem distinguir entre refluxo ácido e
não-ácido. Apesar do refluxo ácido ser o
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