Page 55 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 63. Nº2
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termos de encerramento de perfuração foi a 62% e os 66,8% . Os enxertos com melhores
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combinação de fáscia temporal e cartilagem resultados audiológicos foram a fáscia
com 100% de sucesso, a fáscia liofilizada temporal e o pericôndrio mas sem diferença
teve uma taxa de sucesso de 65%, a fáscia estatisticamente significativa. Este estudo
temporal 61% e a combinação de cartilagem tem algumas limitações, principalmente por
e pericôndrio 50%. Foi feita a análise se tratar de um estudo retrospetivo, pelo facto
estatística utilizando o teste qui-quadrado das avaliações audiológicas no pós-operatório
concluindo que o tipo de enxerto afeta de terem sido realizadas em alturas diferentes na
forma estatisticamente significativa a taxa de amostra de doentes e por terem sido cirurgias
encerramento da perfuração (p=0,0023). realizadas por diferentes cirurgiões, com
Em termos de encerramento do gap aéreo- diferentes graus de experiência.
ósseo foi a fáscia temporal que obteve
melhores resultados, sendo a cartilagem, Conclusão
associada a outros materiais (pericôndrio ou Para as timpanoplastias tipo I de Portmann
fáscia temporal), a que obteve piores resultados há várias abordagens eficazes, principalmente
audiométricos. Foi realizada a análise em termos do tipo de enxerto utilizado.
estatística da amostra não normal recorrendo Mesmo com o surgimento de novos materiais
ao teste de Kruskal-wallis que indicou não de enxerto, a fáscia temporal + cartilagem
existir uma diferença estatisticamente mantém-se como um enxerto com boas
significativa dos resultados audiométricos taxas de encerramento e bons resultados
entre os diferentes tipos de enxerto (p= 0.815). audiométricos, como observado neste estudo.
Discussão Abreviaturas
Segundo a literatura, as taxas de sucesso ORL- Otorrinolaringologia
da timpanoplastia tipo I variam entre 35 a MT- Membrana timpânica
95% . Esta taxa de variação pode dever-se à
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multiplicidade de critérios de sucesso e uma Conflito de Interesses
heterogeneidade grande no seguimento dos Os autores declaram que não têm qualquer
doentes no pós-operatório. Neste estudo os conflito de interesse relativo a este artigo.
resultados demonstraram uma boa taxa de
encerramento da perfuração, coincidindo com Confidencialidade dos dados
a literatura científica atual. Quanto aos tipos Os autores declaram que seguiram os
de enxerto, o que demonstrou maior taxa de protocolos do seu trabalho na publicação dos
encerramento foi a combinação de cartilagem dados de pacientes.
e fáscia temporal. Uma revisão sistemática
realizada por Jalali et al. demonstrou uma taxa Proteção de pessoas e animais
de sucesso de encerramento da perfuração Os autores declaram que os procedimentos
com a utilização do enxerto de cartilagem seguidos estão de acordo com os regulamentos
significativamente superior à dos enxertos estabelecidos pelos diretores da Comissão
de fáscia . Seguindo esse raciocínio, o uso de para Investigação Clínica e Ética e de acordo
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cartilagem em casos de perfurações de MT de com a Declaração de Helsínquia da Associação
alto risco de recidiva pode ser o método mais Médica Mundial.
adequado , dada a maior estabilidade desta
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quando sujeita a alterações de pressão negativa Política de privacidade, consentimento
no ouvido médio . Os resultados audiológicos informado e Autorização do Comité de Ética
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encontrados no estudo foram bons com um Os autores declaram que têm o consentimento
sucesso de 60%, o que é ligeiramente inferior por escrito para o uso de fotografias dos
aos resultados da literatura com taxas entre os pacientes neste artigo.
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