Page 10 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 62. Nº2
P. 10
sido preservado integralmente o nervo, a submetido a cirurgia bilateralmente. Nenhum
sua função facial foi recuperada nos meses deles apresentava audição reabilitável com
seguintes após a cirurgia. Em três casos próteses auditivas e todos apresentavam
(n=3), a doença de base obrigou à associação uma função facial íntegra (HB I). Cinco desses
da PST a labirintectomias: duas posteriores doentes (n=7), um deles bilateralmente,
e uma anterior. Foram observadas duas tinham alterações compatíveis com OMC
complicações major: infeções da cavidade de não colesteatomatosa. Nestes casos, a PST
petrosectomia com necessidade de revisão em representa a solução mais segura e eficaz para
bloco operatório. No entanto, após o período prevenir o desenvolvimento de colesteatoma
de follow-up em nenhum doente foi verificada ou episódios de otorreia, uma vez que os
recidiva da doença. A maioria dos doentes doentes com IC apresentam risco acrescido
rejeitou a reabilitação auditiva com IC, sendo de labirintização das infeções e extensão das
esta apenas realizada em três doentes (n=3), mesmas ao sistema nervoso central. Uma
e num segundo tempo cirúrgico. Outros dois anatomia intraoperatória desfavorável pode,
(n=2), por apresentarem surdez de condução também, ser suficiente para levar à realização
completa, mas sem surdez neurossensorial de PST na cirurgia do IC. Nestes casos, um
que justificasse o IC, foram colocados em lista seio sigmóide procidente, uma timpanotomia
de espera para implante osteointegrado. posterior estreita ou uma meninge da fossa
As indicações, a extensão, o grau de parésia média demasiadamente baixa, podem limitar
facial segundo a escala de HB e as complicações a introdução do eléctrodo. Em dois doentes
nos doentes com OMCC submetidos a PST (n=2) foi necessária a PST para melhorar o
encontram-se sumarizadas na Tabela 2. acesso cirúrgico à janela redonda e introduzir
o elétrodo com segurança. Também a
PST em doentes com SNS com indicação radioterapia devido a um carcinoma
para IC pavimento-celular do pavilhão auricular, pelo
Onze doentes foram submetidos a PST para a risco aumentado de infeção é uma indicação
realização de IC, sendo que um dos doentes foi para realização de PST na cirurgia de IC. Houve
Tabela 2
Doentes submetidos a Petrosectomia Subtotal no contexto de Otite Média Crónica Colesteatomatosa
Indicação n
Surdez 7
Otite por otorreia recorrente 5
Agravamento da mímica facial de novo 2
Extensão
Extensão labiríntica 3
Mímica facial (pós-operatória)
HB* I 8
HB* II 1
HB* III 1
HB* IV 1
HB* VI 3
Complicações
Infeção da Cavidade PST 2
HB* - grau de parésia facial segundo a escala de House-Brackmann
120 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
