Page 8 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 62. Nº2
P. 8
timpanomastoideias. Por vezes, ainda persistem ou schwannomas de pares baixos. A técnica
1
dúvidas relativamente à extensão da resseção de PST realizada no nosso serviço inclui: uma
cirúrgica, devido à complexidade da descrição abordagem retroauricular com secção do CAE
inicial, bem como a sua associação a vias de e encerramento do mesmo em fundo de saco
abordagem à base lateral do crânio 2,4-5 ou a através de duas camadas: pele e cartilagem;
tumores do osso temporal. 5-6 A PST representa remoção de toda a pele da porção óssea
também uma solução eficaz nas doenças do CAEe de toda a mucosa do ouvido médio;
crónicas e recidivantes do ouvido médio, criação de uma cavidade, através da abertura de
através da sua exclusão, que envolve a remoção todas as células timpanomastoideias, seguida
completa das células timpanomastoideias, da sua regularização; selagem da trompa de
obliteração da trompa e encerramento do Eustáquio com músculo, previamente colhido; e
canal auditivo externo (CAE) em fundo de obliteração da cavidade com gordura abdominal.
saco. Por outro lado, a PST também tem Foram recolhidos dados demográficos dos
2
vindo a revelar-se uma técnica cirúrgica doentes e relativos à indicação, procedimentos
segura quando associada à implantação cirúrgicos e evolução clínica. Os doentes
coclear, inclusivamente em idades pediátricas. foram separados em três grupos, de acordo
No entanto, em casos de infeção ativa, o com os diferentes objetivos cirúrgicos,
estadiamento cirúrgico deve ser realizado. 3 nomeadamente no contexto de: Otite Média
Este estudo surge no sentido de perceber os Crónica Colesteatomatosa (OMCC); doentes
diferentes contextos em que a PST é realizada, com surdez neurossensorial com indicação
mas também para clarificar as suas indicações. para Implante Coclear e necessidade de PST
Na maioria das vezes, esta opção cirúrgica é (PSTc/IC); e, por último, Tumores do Osso
considerada apenas numa segunda cirurgia Temporal (TOT). Nos grupos de doentes
por doença otológica recidivante, mesmo com OMCC e TOT, o principal objetivo é a
que primeiramente já fosse expectável um erradicação da doença e a prevenção de
fraco resultado audiométrico. Mas também, recidivas e complicações. A integridade do
representa a forma mais segura e eficaz para nervo facial era um objectivo secundário, mas
a colocação de um IC num ouvido com OMC, prioritário às funções auditiva e vestibular.
bem como para uma remoção completa de Por outro lado, nos doentes com surdez
tumores do ouvido médio. neurossensorial e indicação para Implante
Coclear, a PST representa a forma mais segura
Material e Métodos e eficaz para a colocação de um IC. Ouvidos
Foi realizado um estudo retrospectivo aos com alterações de otite média crónica a
doentes submetidos a PST no Serviço de timpano fechado, suspeita de colesteatoma
Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de ou uma anatomia que impossibilita a
Lisboa Ocidental, entre 2012 e 2022. colocação do eléctrodo do IC através de
Foram consultados todos os registos manuais um timpanotomia posterior são fatores
dos procedimentos cirúrgicos do Serviço perentórios na decisão de realizar uma PST
desde janeiro de 2012 até dezembro de 2020. no mesmo tempo cirúrgico em que se coloca
Posteriormente, foram selecionados todos os o IC. Nestes casos, a importância, no que diz
doentes que apresentavam “Petrosectomia respeito, à integridade do nervo facial, audição
Subtotal” como procedimento cirúrgico. Foram residual e função vestibular, é equivalente.
excluídos os doentes em que a PST foi um Foram definidos como principais objectivos,
procedimento preliminar numa abordagem à avaliação dos resultados, relativamente
base lateral do crânio, mais especificamente, à função facial, bem como ausência de
todos aqueles que englobaram uma via da complicações ou episódios de urgência, nos
fossa infratemporal de Fisch tipo A para doentes submetidos a esta técnica cirúrgica.
exérese de paragangliomas jugulo-timpânicos Todos estes dados foram analisados usando a
118 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
