Page 97 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 62. Nº1
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Reabilitação auditiva com implante


          de condução óssea em doente com

          discinésia ciliar primária – uma indicação


          particular





             Caso Clínico


          Autores                                            Resumo

                                                             A discinésia ciliar primária (DCP) é uma doença
          Davide Lourenço Marques                            genética rara caracterizada por uma anormalidade
          Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra,      da função ou da estrutura dos cílios, cursando
          Portugal                                           com   manifestações   pulmonares,   otológicas
                                                             e  nasossinusais.  A hipoacusia afeta 60% dos
          Ricardo Caiado                                     pacientes com DCP e resulta sobretudo de otite
          Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra,
          Portugal                                           média  com  efusão  (OME)  e  de  complicações
                                                             otológicas, como otite média crónica (OMC)
          Sofia Paiva                                        simples ou colesteatomatosa.
          Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra,      Caso clínico: Doente do sexo feminino, 52
          Portugal                                           anos, portadora  de DCP,  seguida  na  consulta
                                                             de Otorrinolaringologia por OMC bilateral e
          João Elói                                          rinossinusite crónica.  Tem  como  antecedentes
          Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra,      cirúrgicos, cirurgia endoscópica nasossinusal
          Portugal                                           e repetidas miringotomias com colocação de
                                                             tubos de ventilação transtimpânicos  (TVTT),
          António Miguéis
          Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra,      bilateralmente.  Apesar da colocação de TVTT, o
          Portugal                                           audiograma tonal simples revelava uma surdez
                                                             mista severa crónica bilateralmente, com limiares
          Jorge Miguéis                                      ósseos médios de 36,25 dB à direita e de 30 dB
          Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra,      à  esquerda.  A  tomografia  computorizada  dos
          Portugal                                           ouvidos excluiu  erosão ou descontinuidade das
                                                             cadeias ossiculares, presença de colesteatoma
                                                             e  patologia  do  ouvido  interno.  A  doente  foi
                                                             submetida a cirurgia para colocação de implante
                                                             de condução óssea no ouvido direito. Após
                                                             4  semanas  da  cirurgia,  foi feita  a  ativação do
                                                             processador. O audiograma tonal simples, em
                                                             campo livre, revelou um limiar aéreo médio de
                                                             26,25dB.
                                                             Conclusão: Nos doentes com DCP, a inserção
                                                             de  TVTT  é  ainda  um  tratamento  controverso  da
                                                             OME. A otorreia pós-operatória persistente é um
                                                             efeito colateral frequente, podendo complicar o
                                                             uso e tolerância dos aparelhos auditivos. Por este
                                                             motivo deverão ser considerados os implantes
          Correspondência:                                   de condução óssea na reabilitação auditiva,
          Davide Lourenço Marques                            apresentando excelentes resultados.
          davide.marques@edu.ulisboa.pt                      Palavras-chave: discinésia ciliar primária; implante
                                                             de  condução óssea;  surdez  mista;  surdez  de
                                                             transmissão
          Artigo recebido a 8 de Setembro de 2023.
          Aceite para publicação a 21 de Janeiro de 2024.




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