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utilizar sistemas de condução transcutâneos, vestibular alargado, displasia de Mondini e a
uma vez serem mais estéticos e com menos discinésia ciliar primária, sendo esta última a
complicações cutâneas. No entanto, os patologia considerada neste caso clínico. A
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implantes percutâneos ainda têm as suas doente apresentava uma surdez mista severa
indicações em casos de perdas auditivas e, após a colocação do implante, o limiar
mistas onde os implantes transcutâneos não auditivo médio em campo livre passou para
são suficientes, como é o caso apresentado. 26,25 dB, sendo o SRT, no audiograma vocal,
No que respeita aos dispositivos transcutâneos de 35 dB.
passivos, da qual fazem parte o sistema
BAHA Attract (Cochlear), nestes ocorre uma Conclusão
atenuação devido à perda de sinal durante É fulcral um acompanhamento rigoroso
a transmissão através da pele e tecidos dos doentes com DCP, devendo os médicos
moles. Esta atenuação é mais evidente em adotar uma conduta terapêutica específica.
altas frequências e pode chegar até 25 dB Nestes doentes, a inserção de TVTT é ainda um
em frequências de 6000 a 8000 Hz, quando tratamento controverso da OME e da OMAr. A
comparadas a dispositivos percutâneos. 21 otorreia pós-operatória persistente é um efeito
Quanto aos dispositivos transcutâneos ativos, colateral frequente, podendo complicar o uso
estes incluem o Bonebridge (Medel) e o e tolerância dos aparelhos auditivos. Além
recentemente introduzido OSIA (Cochlear). destas, também os implantes de condução
O Bonebridge está indicado para pacientes óssea devem ser considerados na reabilitação
com perda condutiva e mista com limiares auditiva nos doentes com DCP, apresentando
auditivos de via óssea melhores ou iguais a 45 excelentes resultados audiométricos.
dB HL ou perda auditiva unilateral. Quanto
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ao sistema OSIA, está indicado para pacientes Conflito de Interesses
com perda auditiva mista ou condutiva com Os autores declaram que não têm qualquer
limiares de via óssea de 55 dB HL ou melhor, e conflito de interesse relativo a este artigo.
ainda perda auditiva unilateral. 23
Relativamente aos sistemas de condução Confidencialidade dos dados
óssea percutâneos, destaca-se o Ponto (Oticon Os autores declaram que seguiram os
Medical) e o Sistema BAHA Connect (Cochlear). protocolos do seu trabalho na publicação dos
Estão indicados para quadros de surdez de dados de pacientes.
condução ou mista com um limiar ósseos
inferior a 45 dB, tendo sido desenvolvidos Proteção de pessoas e animais
processadores, no caso do sistema BAHA, que Os autores declaram que os procedimentos
permitem uma adaptação de perdas auditivas seguidos estão de acordo com os regulamentos
até 65 dB de via óssea, nomeadamente estabelecidos pelos diretores da Comissão
através do processador 5 SuperPower. Desta para Investigação Clínica e Ética e de acordo
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forma, a escolha do BAHA com processador 5 com a Declaração de Helsínquia da Associação
SuperPower foi condicionada pelos limiares Médica Mundial.
ósseos a 60 dB em 2000 Hz no ouvido direito,
motivo pela qual se optou por este implante e Política de privacidade, consentimento
este tipo de processador. informado e Autorização do Comité de Ética
As principais patologias otológicas dentro Os autores declaram que têm o consentimento
das indicações para implante de condução por escrito para o uso de fotografias dos
óssea são atresia do CAE, OMC, estenose pacientes neste artigo.
de CAE, otosclerose, surdez unilateral e Financiamento
pós-mastoidectomia. Como indicações Este trabalho não recebeu qualquer contribuição,
particulares, destacam-se casos de aqueduto financiamento ou bolsa de estudos.
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