Page 93 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 62. Nº1
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com a asma. Se, por um lado, Munoz et al. recolhidos. Estudos prospetivos são necessários
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encontraram evidências de uma associação para melhor delinear e compreender as causas
entre asma e RSC com PN, por outro, Gelincik ambientais e do hospedeiro para este subtipo
et al. não foram capazes de reproduzir estes de RSC. Além disso, a população incluída em
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achados. Sedaghat et al. 20 acompanharam cada estudo é heterogénea e os autores não
59 doentes com RA e descreveram que 24 relatam o protocolo clínico de seguimento
destes desenvolveram RSC, sendo que a sua dos doentes, prévio ao diagnóstico. Em
instalação foi significativamente mais rápida terceiro lugar, a maioria dos estudos relata os
em doentes com asma como co-morbilidade. resultados de um único centro hospitalar, o
Nesta revisão, doentes com DACC e asma que pode afetar a capacidade de generalização
como co-morbilidade representavam cerca da informação recolhida, face à grande
de um quarto do total de doente com DACC variabilidade de recursos humanos e materiais
(25.2%). Schertzer et al. reportaram também entre cada centro. Não existem também
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uma associação entre DACC e hamartoma estudos comparativos entre diferentes faixas
adenomatóide do epitélio respiratório etárias ou considerando as co-morbilidades
(REAH). Os autores justificam que o REAH prévias. Por outro lado, nos estudos até ao
pode ter uma etiologia semelhante à DACC, momento publicados não existe um tempo
resultante de alterações reativas de longa de seguimento suficientemente longo
data da mucosa do compartimento central de para comparar os resultados dos diferentes
origem embriológica etmoidal. A DACC deve tratamentos, nem estudos randomizados
também ser diferenciada de AERD. Jang et que descrevem as opções terapêuticas
al. demonstraram que a recorrência de AERD dependendo das características individuais
ocorre frequentemente no compartimento dos doentes. Estudos futuros que espelhem
central e na região olfativa . No entanto, DACC a realidade da população portuguesa são
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e AERD são facilmente distinguíveis pelo facto necessários, na medida em que nenhum dos
dos pólipos na DACC (se presentes) serem artigos incluiu a nossa população. Ademais,
aquosos em comparação com os pólipos mais os critérios diagnósticos para DACC não estão
fibrosos na AERD recorrente. Além disso, a ainda definidos. O papel da cirurgia ainda não
AERD afeta principalmente os seios perinasais está completamente claro, sendo necessário
através de um padrão difuso. Por outro lado, os mais estudos que indiquem quais doentes
doentes DACC não apresentam sensibilidade podem beneficiar da sua realização de acordo
à aspirina e apenas raramente apresentam com as condições subjacentes.
asma, ao contrário dos casos de AERD .
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Os estudos incluídos nesta revisão bibliográfica Conclusão
enfatizam a importância do uso da endoscopia DACC é uma forma distinta de RSC, caracterizada
nasal, tomografia computadorizada e histologia por alterações edematosas e polipóides dos
para diagnosticar adequadamente a DAAC. Esta cornetos médios e superiores, bem como da
revisão também explora as abordagens atuais região postero-superior do septo nasal. A sua
do tratamento para a DACC, que envolvem fisiopatologia está associada à exposição
uma combinação de cirurgia endoscópica a alergénios inalatórios. Se não for tratada,
nasossinusal para remover a mucosa afetada, a doença polipóide do compartimento
o tratamento médico com corticoides intra- central pode progredir de medial para
nasais tópicos e o tratamento da patologia lateral, obstruindo secundariamente os seios
alérgica subjacente com imunoterapia. perinasais. O mecanismo responsável por esta
Esta revisão bibliográfica apresenta algumas progressão está associado ao deslocamento
limitações, nomeadamente o facto de 6 dos 13 lateral do corneto médio ou a extensão dos
estudos incluídos serem coortes retrospetivas pólipos até ao ostium de drenagem dos
que dependem da qualidade dos registos clínicos seios perinasais. A identificação da DACC
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