Page 37 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 62. Nº1
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Mastoidectomia via técnica retrógrada -


          análise retrospetiva de resultados




             Artigo Original



          Autores                                            Resumo

                                                             Objetivo: Análise de resultados de mastoidectomia
          Márcia Mourão                                      via técnica retrógrada para extirpação de coles-
          Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar   teatoma em adultos.
          Tondela-Viseu, EPE, Portugal                       Métodos: Estudo retrospetivo dos casos de
                                                             mastoidectomia via técnica retrógrada realizados
          Gonçalo Quadros                                    no Centro Hospitalar Tondela-Viseu entre Janeiro
          Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar   de 2018 e Dezembro de 2021 com recolha de dados
          Tondela-Viseu, EPE, Portugal
                                                             demográficos,  tipo  de  cirurgia,  reconstrução
          Bárbara Rodrigues                                  da parede póstero-superior do canal, tipo de
          Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar   timpanoplastia, recidiva, tempo de  follow-up e
          Tondela-Viseu, EPE, Portugal                       resultados audiométricos.
                                                             Resultados: Foram incluídos no estudo 45
          Francisco Patrão                                   ouvidos, 73,3% dos quais correspondeu a cirurgia
          Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar   primária. Foi realizada reconstrução da parede
          Tondela-Viseu, EPE, Portugal                       póstero-superior do canal em 37,8% dos ouvidos
                                                             operados e ossiculoplastia em 73,3%. O ganho no
          António Alves                                      gap aero-ósseo nos doentes em que se realizou
          Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar
          Tondela-Viseu, EPE, Portugal                       reconstrução da parede foi de 9,66dB (vs. 1,91 dB
                                                             sem reconstrução). Durante o  follow-up ocorreu
          Sérgio Raposo                                      recidiva em 13,3% dos casos.
          Serviço de Otorrinolaringologia, Centro Hospitalar   Conclusões: Na nossa série esta técnica mostrou
          Tondela-Viseu, EPE, Portugal                       ser segura e eficaz na exérese do colesteatoma. A
                                                             reconstrução da parede do CAE permitiu melhores
                                                             resultados audiométricos.
                                                             Palavras-chave: Mastoidectomia, técnica retrógrada

                                                            Introdução
                                                            A Otite Média Crónica (OMC) colesteatomatosa,
                                                            uma patologia inflamatória, diferencia-se pela
                                                            presença de detritos de epitélio pavimentoso
                                                            estratificado   queratinizado    no    ouvido
                                                            médio e/ou mastóide. Apesar de ser uma
                                                                                   1
                                                            patologia  benigna,  a  OMC  colesteatomatosa
                                                            apresenta um comportamento localmente
                                                            invasivo, associado ao efeito de pressão da
                                                            lesão quística de queratina em expansão
                                                            e à atividade osteoclástica mediada por
                                                            colagenases,    provocando      erosão    das
                                                            estruturas ósseas contíguas. Pode ocorrer
                                                                                          2
          Correspondência:
          Márcia Mourão                                     retração   ou   perfuração   da    membrana
          marciaczmourao@gmail.com                          timpânica, erosão da cadeia ossicular e osso
                                                            da mastóide, com compromisso da acuidade
          Artigo recebido a 11 de Julho de 2023.
          Aceite para publicação a 22 de Janeiro de 2024.   auditiva  e,  ocasionalmente,  complicações
                                                            intratemporais (p. ex. lesão do nervo facial ou


                                                                                     Volume 62 . Nº1 . Março 2024 37
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