Page 24 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 62. Nº1

homens, com idades compreendidas entre 27 pré-existente. Todos os tumores apresentaram
e os 79 anos (idade mediana 47 anos) foram regressão (n=5) ou estabilidade dimensional
analisados neste estudo. Sete (87,5%) doentes (n=3) na RM de seguimento, com uma taxa
apresentavam PGs jugulares e 1 (12,5%) PG de controlo local de 100%. O tratamento
timpânico. Todos os doentes tinham apenas foi bem tolerado por todos os doentes. Os
1 lesão. Os sintomas mais frequentes foram efeitos adversos agudos relacionados com
hipoacúsia de condução (3 doentes), seguido a RT incluíram náuseas grau ≥2 (3 doentes),
de cefaleia (2 doentes) e disfonia (2 doentes). vómitos grau 2 (1 doente) e cefaleias grau ≥2
Outros sintomas reportados foram acufeno (3 doentes). Estes sintomas foram facilmente
pulsátil (1 doente), contratura escapular resolvidos através de tratamentos médicos
esquerda (1 doente), paralisia da corda vocal conservadores. Metade dos doentes não
esquerda (1 doente) e disfagia (1 doente). apresentaram quaisquer efeitos secundários
Metade dos doentes apresentavam recidivas agudos. Nenhum doente desenvolveu défices
tumorais após cirurgia +/- embolização. neurológicos de novo. Não foi observada
A prescrição de dose variou entre 12Gy e 25Gy toxicidade grau 3 ou 4, e não foram reportados
(dose mediana 25Gy), em 1 a 5 frações de efeitos adversos tardios. As caraterísticas clínicas
tratamento (mediana 5 frações). As isodoses pré e pós-tratamento estão sumarizadas na
de prescrição variaram entre 71% e 89% Tabela 2.
(mediana 82,9%). O volume de tratamento
mediano foi de 6,9cc (intervalo 0,84 – 39,21cc). Discussão
O tempo mediano total de tratamento foi de 5 Este estudo retrospetivo, com um tempo
dias (intervalo 1 – 5 dias). de seguimento mediano de 33 meses,
O tempo de seguimento mediano foi de 33 apresenta o resultado de 8 doentes com PGs
meses (intervalo 14 – 62 meses). timpanojugulares tratados com Cyberknife.
Relativamente à resposta clínica, 4 (50%) Metade destes casos consistiam em recidivas
doentes mostraram uma melhoria dos tumorais após cirurgia +/- embolização. Com
sintomas pré-SRS, 2 (25%) mantiveram-se uma dose total mediana de 25Gy, a taxa de
assintomáticos, e 2 (25%) demonstraram controlo tumoral foi de 100% e uma melhoria
estabilidade neurológica. Nenhum doente da sintomatologia foi obtida em 50% dos
apresentou agravamento da sintomatologia doentes. As complicações associadas ao

Tabela 2
Caraterísticas clínicas pré e pós-tratamento

Nº do Sintomas Sintomas Resposta Tempo de
doente pré-tratamento pós-tratamento tumoral seguimento (meses)
1 Assintomático Assintomático Regressão 62
Disfonia, contratura Melhoria da
2 Estável 61
escapular, disfagia disfagia
Hipoacúsia de condução,
3 Sem alterações Regressão 14
cefaleia
Disfonia, paralisia da
4 Sem alterações Estável 14
corda vocal
5 Assintomático Assintomático Estável 47
Acufeno pulsátil, hipoacúsia Melhoria do acufeno
6 Regressão 16
de condução e da hipoacúsia
7 Cefaleia Melhoria da cefaleia Regressão 40
8 Hipoacúsia de condução Melhoria da hipoacúsia Regressão 25

24 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço