Page 56 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4

manutenção da integridade do tímpano. recorrente (n=15), três foram submetidos
A análise de sobrevivência mostra que aos 12 e a nova miringoplastia com sucesso e um
24 meses, a taxa de sucesso era respetivamente encerrou a perfuração espontaneamente.
de 77±6% e de 71±9% (Figura 1). Na última observação, a otoscopia revelou
A figura 2 ilustra a relação da idade com o alterações patológicas em 25% dos ouvidos
sucesso cirúrgico da miringoplastia. Entre operados, incluindo alteração estrutural da
os doentes com perfuração residual ou membrana timpânica (7%), otite média com
efusão (3%) e perfuração residual (15%).
Audiometricamente, o encerramento da
Figura 1
Análise de sobrevivência de Kaplan Meier da perfuração permitiu uma melhoria significativa
recorrência da perfuração ao longo do tempo da audição. O limiar tonal da via aérea
(n=57). melhorou de 24,9 dB para 20,7 dB (p=0,037)
e o Rinne audiométrico diminuiu de 21,2 dB
para 15,4 dB (p=0,002), obtendo-se um Rinne <
10 dB em 51% dos ouvidos (Tabela 2).
Foram analisados factores de prognóstico
que pudessem contribuir para a taxa de
recorrência da perfuração ao longo do período
de seguimento do estudo, sendo que nenhum
factor mostrou significado estatístico (p <
0,05) (Tabela 3).
Do ponto de vista dos resultados funcionais,
a presença de malformação craniofacial
foi o único fator analisado que mostrou
diminuir significativamente a probabilidade
Figura 2
Relação da idade com o sucesso cirúrgico da de encerramento do Rinne audiométrico
miringoplastia (n=57) (p=0,034).

Discussão
Neste estudo foi considerado como
desfecho primário o sucesso da cirurgia no
encerramento da perfuração, num período de
seguimento médio global de 30 meses. Se aos
3 meses o sucesso da cirurgia era estimado em
89%, na totalidade do tempo de seguimento
74% dos ouvidos mantiveram a membrana
timpânica íntegra. A análise de sobrevivência
revelou um sucesso aos 12 meses de 77%
e de 71% aos 24 meses. Estes resultados
estão de acordo com o descrito na literatura

Tabela 2
Resultados audiométricos

Pré-operatório Pós-operatório Variação p value
LTM-VO 3,6 ±9,1 dB LTM-VO 5,3 ±9,6 dB LTM-VO + 1,3 p=0,014*
LTM-VA 24,9 ±12,9 dB LTM-VA 20,7 ±16,6 dB LTM-VA - 4,2 p=0,006*
Rinne audiométrico 21,2 ±7,2 dB Rinne audiométrico 15,4 ±12,1 dB Rinne - 5,8 p=0,002*

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