Page 31 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4

Tabela 1
Escala original de classificação de secreções Murray et al.

Most normal rating. No visible secretions anywhere in the hypopharynx or some transient
Level 0 bubbles visible in the valleculae and pyriform sinuses. These secretions were not bilateral
or deeply pooled
Any secretions evident upon entry or following a dry swallow in the channels surrounding
the laryngeal vestibule that were bilaterally represented or deeply pooled.
This rating would include cases where there is a transition in the accumulation of secretions
Level 1 during the observation segment. A subject could start with no visible secretions but
accumulate secretions in an amount great enough to be bilaterally represented or deeply
pooled. Likewise, a subject would be rated as a “1” if initially presenting with deeply pooled
bilateral secretions and ending the observation segment with no visible secretions.
Any secretions that changed from a “1” rating to a “3” rating, respectively, from a “3” rating
Level 2
to a “1” rating during the observation period.
Most severe rating. Any secretions seen in the area defined as the laryngeal vestibule.
Level 3 Pulmonary secretions were included if they were not cleared by swallowing or coughing
at the close of the segment

Tabela 2
Versão traduzida para português da escala de classificação de secreções Murray et al.

Classificação normal. Sem secreções visíveis na hipofaringe ou apenas algumas bolhas
Nível 0 transitórias visíveis nas valéculas e seios piriformes.
Estas secreções não são bilaterais nem organizadas.

Algumas secreções visíveis antes ou após deglutição seca, bilateralmente ou organizadas.
Neste nível, pode haver alteração na quantidade de secreções acumuladas ao longo da
Nível 1
avaliação. Significa que o examinado pode apresentar secreções bilaterais no início do exame
e terminar sem secreções visíveis.
Quaisquer secreções que mudaram de uma classificação ''1'' para uma classificação
Nível 2
''3 ou vice-versa.
Classificação mais severa. Secreções visíveis no vestíbulo laríngeo, incluindo as secreções
Nível 3
pulmonares que não sejam eliminadas por deglutição ou tosse.

avaliados cegamente 80 vídeos de avaliação numa apresentação de power point e
endoscópica da deglutição, realizados com submetidos a uma avaliação e reavaliação de
recurso a um nasofaringolaringoscópio de forma cega, com 4 semanas de intervalo, por 6
fibra ótica (Pentax medical vivideo) com médicos ORL e pelos 2 profissionais da equipa
3 mm de diâmetro, por 2 profissionais da de avaliação da deglutição. Dos 6 médicos
equipa de avaliação da deglutição [(1 médico otorrinolaringologistas avaliadores, 1 deles
otorrinolaringologista (ORL) e 1 terapeuta tinha 6 anos de experiência e outro 5 anos,
da fala-(TF)] com pelo menos 10 anos de 2 deles 4 anos e 1 deles 3 anos de realização
experiência em avaliação endoscópica de nasolaringoscopias. Os vídeos foram
da deglutição) e selecionados 40 vídeos apresentados num computador standard e
aleatoriamente, gravados entre 2018 e 2019, todos os avaliadores tiveram oportunidade de
com concordância total entre os 2 avaliadores, visualizar individualmente os vídeos em modo
10 para cada um dos níveis de severidade, apresentação, com direito a repetição do
para encontrar a referência à norma de mesmo até 3 vezes e procederam ao registo
classificação. Os vídeos apresentavam imagem em grelha. As concordâncias inter e intra-juízes
completa da hipofaringe e tinham duração foram analisadas. A fiabilidade intra e inter-
média de 45 segundos. Estes 40 vídeos foram juízes e a validade de acordo com a norma de
posteriormente redistribuídos aleatoriamente referência definida, foram analisados. Devido à

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