Page 20 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4
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Figura 1
Análise de sobrevivência
assim um maior risco de persistência da com recurso a microscopia óptica, usando
doença. Embora este trabalho tenha utilizado endoscópicos com angulação de 30, 45 ou
a variável binomial “sim/não” no envolvimento 70º, ou exercendo tração antero-posterior
da CA, estudos recentes referem que esse da cartilagem cricóide. Na observação
envolvimento não é suficiente para determinar laringoscópica, contudo, há estratégias que
o valor prognóstico no CG, levando a podem facilitar a visualização desta área,
resultados incongruentes . Apesar de se saber durante a laringoscopia flexível.
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que a afeção da CA no CG possa ter resultados Salienta-se a técnica “dipping and rotating”,
negativos no outcome pelos motivos já descrita por Fleisher et al. , que combina a
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expostos anteriormente, Hendriksma et. al. manobra de dipping (permite ampliação da
defendem que as inconsistências na literatura mucosa endolaríngea e região subglótica
relativas a este tema se devem a uma pobre por aproximação, com recurso a inspiração
definição clínica da área da comissura anterior, transnasal prolongada) com a manobra de
pois admitem que seja uma área muito rotação (a ponta do endoscópio flexível é
complexa para ser reduzida a uma variável colocada na região interaritenoideia e avança
binomial. Diversos autores propuseram uma na direção da glote, o que permite uma
classificação desta localização de acordo com ampliação satisfatória da CA).
a consideração do prognóstico da doença: Como principal limitação deste trabalho
Rucci et al. propuseram 4 subdivisões para aponta-se a amostra reduzida, com 34
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a CA no CG; já Piazza et al. propuseram 6 casos de amostra total. Embora o CG curse
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subdivisões, descrevendo diferentes padrões com sintomas imediatos como disfonia, na
de crescimento e de recorrência. nossa instituição a franca maioria dos CG
Não obstante, neste estudo o atingimento surgem em estadio já mais avançado (>50%
da CA foi definido pelos achados ao exame dos casos classificados como T3 ou T4). A
objetivo (videolaringoscopia) e de TC. A CA é consciencialização da população com recurso
uma localização glótica de difícil observação, à educação para a saúde no âmbito dos fatores
de forma que frequentemente o seu de risco para carcinoma da laringe é essencial
atingimento por patologia tumoral só é possível para um diagnóstico precoce e prevenção
de diagnosticar intra-operatoriamente, desta patologia. Apesar desta limitação, o
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