Page 19 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4

anos (±10,2 anos). Trinta e dois doentes (94,1%) grupos (figura 1).
eram do sexo masculino e dois (5,9%) doentes Sumarizam-se os resultados na Tabela 1.
do sexo feminino. Vinte e três doentes (67,6%)
foram classificados como estadio T1a (10 casos Discussão
com envolvimento da CA) e 11 (32,4%) doentes Actualmente, o CG em estadio I tem como
com estadio T1b (sete casos com envolvimento principais modalidades de tratamento a
da CA). Vinte e seis doentes foram tratados microcirurgia transoral (LASER ou com
com radioterapia e oito doentes foram tratados instrumentos frios) e a radioterapia. Estas
com microcirurgia transoral LASER (MTL), são modalidades com vista a preservar a
após decisão em reunião multidisciplinar. O laringe, pelo que a cartilagem tiroideia não é
follow-up médio foi de 48 meses (mínimo 18 removida, o que torna impossível, a deteção
meses; máximo 72 meses). Relativamente de microinfiltrações tumorais ocultas desta
ao diagnóstico anátomo-patológico, 33 cartilagem.
doentes corresponderam histologicamente a Tulli et al. realçam, na sua meta-análise,
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carcinoma epidermóide (97,1%) e um doente a a possibilidade de subestadiamento e
carcinoma verrucoso (2,9%). persistência tumoral. Dadas as características
Doze (35,3%) doentes tiveram recidiva da anatómicas singulares desta localização
patologia tumoral. Destes, cinco eram casos laríngea já descritas, coloca-se o risco de
T1a e sete eram casos T1b. O atingimento subdosagem de radiação nesta localização
da comissura anterior associou-se a risco glótica, pois encontra-se muito próxima da
de recidiva para os casos T1b (p<0,05), mas interface ar-tecido, levando menor cobertura
o tempo livre de doença para os casos T1a da dose prescrita de radiação nesta localização.
não teve significância estatística (tabela 1). A Assim, foi proposto por estes autores que o
mortalidade a cinco anos não teve diferença atingimento da CA nos tumores grau T1 fosse
estatisticamente significativa entre os dois considerado um grau “micro-T3”, realçando

Tabela 1
Resultados

Resultados

Recidiva
Sexo M 32 (94,1%)
F 2 (5,9%)
Idade (anos) 64,2 (±10,2)
T1a 23 (67,6%) 5 (41,7%)
Com atingimento da CA 10 (43,5%) p=0,169
Sem atingimento da CA 13 (56,5%)
T1b 11 (32,4%) 7 (58,3%)
Com atingimento da CA 7 (63,6%) p=0,045
Sem atingimento da CA 4 (36,4%)

Histologia
Carcinoma epidermóide 33 (97,1%)
Carcinoma verrucoso 1 (2,9%)
Tipo de tratamento MTL 8 (23,5%)
RT 26 (76,5%)
Follow-up médio (meses) 48 (mínimo-18; máximo-72)

Volume 60 . Nº4 . Dezembro 2022 291