Page 120 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4
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sintomas mais comuns são a tumefacção Apesar do consenso na comunidade
cervical síncrona, obstrução nasal e epistáxis científica de que todas as lesões suspeitas
[8]
É da nossa opinião que deve ser realizada na nasofaringe devem ser submetidas a
biópsia em todas as massas da nasofaringe biópsia, a definição de suspeição varia na
que causem qualquer sintomatologia ou sinais amostra de médicos ORL em Portugal
de novo. Esta opinião não é partilhada pelos que participaram neste estudo. Não existe
inquiridos, em que apenas 46.1% realizariam também consenso quanto ao momento em
biópsia se obstrução nasal de novo e 51.3% relação à realização da biópsia em que devem
se epistáxis. Isto pode dever-se ao fato de, ser pedidos os exames complementares de
apesar de serem dos sintomas mais comuns, imagem na suspeita de malignidade. Existem
apresentam uma baixa especificidade para alguns sintomas considerados suspeitos de
malignidade. No entanto, já 92.1% o fariam malignidade entre os inquiridos, no entanto,
[4]
na presença de tumefação cervical de novo. alguns dos reportados como mais comuns
A atitude da maior parte dos inquiridos que na literatura, como a presença de epistáxis e
não realizaria biópsia no caso clínico 2 seria a obstrução nasal de novo, não motivariam a
de medicar com corticoterapia tópica durante maioria dos participantes a realizar biópsia,
um 1 mês (66.6%). O motivo para tal não foi eventualmente pela sua baixa especificidade
questionado, mas, pela nossa prática clínica, para malignidade.
é razoável deduzirmos que este período O presente estudo demonstra o interesse
de medicação com posterior reavaliação na uniformização dos critérios de suspeição
tenha o intuito de confirmar que a massa nestas lesões através da elaboração de linhas
se trata de uma hipertrofia adenoideia, já de orientação clínica. Cremos que este estudo
que a corticoterapia tópica pode reduzir poderá ser o ponto de partida para a criação
significativamente a dimensão dos adenóides, de um grupo de trabalho com esse objetivo.
mas não do carcinoma. Assim, podemos
[9]
depreender que para estes inquiridos uma Agradecimentos
prova clínica “positiva” com redução da massa Os autores agradecem a todos os colegas que
poderá ser interpretada como tranquilizadora, despenderam do seu tempo para participar
confirmando a benignidade da lesão, neste estudo e que o tornaram possível.
enquanto que uma prova “negativa” em que
esta se mantenha inalterada pode motivar Conflito de Interesses
então a realização da biópsia na reavaliação. Os autores declaram que não têm qualquer
A endoscopia com biópsia mantém-se o conflito de interesse relativo a este artigo.
gold-standard no diagnóstico das lesões
suspeitas de malignidade da nasofaringe. [1] Confidencialidade dos dados
Este procedimento pode na grande maioria Os autores declaram que seguiram os
das vezes ser realizado sob anestesia local no protocolos do seu trabalho na publicação dos
gabinete de consulta, salvo raras exceções, dados de pacientes.
como a presença de lesões hipervascularizadas,
doentes anticoagulados e/ou antiagregados Financiamento
ou que não tolerem o procedimento. Apresenta Este trabalho não recebeu qualquer contribuição,
um elevado benefício versus risco, e mantém- financiamento ou bolsa de estudos.
se o único exame que permite o diagnóstico
definitivo. Caso a biópsia de uma massa Referências Bibliográficas
[3]
clinicamente suspeita seja negativa, esta deve 1 - Baran H, Aydın S, Elibol E. A retrospective analysis of
ser repetida. [1] nasopharyngeal biopsy results in adult patients. Cureus.
2021 Feb 20;13(2):e13455. doi: 10.7759/cureus.13455.
2 - Berkiten G, Kumral TL, Yildirim G, Uyar Y, Atar Y, Salturk
Conclusão Z. Eight years of clinical findings and biopsy results of
nasopharyngeal pathologies in 1647 adult patients: a
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