Page 125 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4
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Figura 2
          Tomografia computadorizada à admissão. A – Corte sagital; B – Corte coronal; C – Corte axial



























           Figura 3                                         ou, em massas de maiores dimensões com
           Cintigrama tiroideu com Tc99, atividade a        dispneia, disfonia, disfagia e hemorragia .
                                                                                                        1,2
           nível da boca e cervical
                                                            No caso descrito o diagnóstico foi fortuito, no
                                                            contexto de uma infeção respiratória superior
                                                            (supraglotite).
                                                            A idade de diagnóstico, descrita na literatura,
                                                            situa-se após os 6 anos de idade, sendo a maioria
                                                            dos casos diagnosticados durante a puberdade
                                                            ou gravidez . Pensa-se que tal seja justificado
                                                                       3,19
                                                            pelo aumento das necessidades fisiológicas de
                                                            hormonas  tiroideias  durante  estes  períodos,
                                                            que, por sua vez, conduz a um aumento das
                                                            dimensões da glândula.  A necessidade  de
                                                            aumento da produção de hormonas tiroideias
                                                            também pode ocorrer em quadros infeciosos ou
                                                            traumáticos.
                                                            Em 70-80 % dos casos o tecido tiroideu lingual
                                                            é o único presente no organismo . No caso
                                                                                               1-3
                                                            apresentado, apesar de uma parte da glândula
                                                            tiroide ter migrado para a sua localização
          Discussão                                         cervical, permaneceu tecido tiroideu na base da
          A tiroide lingual apresenta-se habitualmente      língua  que  hipertrofiou  em  resposta  a  valores
          como uma massa na base da língua,                 elevados de TSH.
          podendo atingir dimensões superiores a 4          A avaliação inicial dos doentes com suspeita de
          cm.  A  sua  superficie  é  habitualmente  lisa  e   tiroide lingual inclui um exame objetivo ORL
          vascularizada . Na maioria dos casos os doentes   completo, com especial atenção  à orofaringe,
                      1,2
          são assintomáticos, sendo a tiroide lingual       já que a tiroide lingual surge frequentemente
          diagnosticada acidentalmente na observação        como uma massa posterior ao “V” lingual    20,21 .
          de rotina da orofaringe ou no contexto de uma     A  endoscopia  rígida  e/ou  flexível  permite
          infeção  respiratória  superior.  Todavia,  pode   a documentação do tamanho, posição e
          manifestar-se por hipotiroidismo sintomático      caraterísticas da lesão, permitindo ainda a


                                                                                  Volume 60 . Nº4 . Dezembro 2022 397
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