Page 117 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4
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computorizada  (TC)  sem  outras  alterações      97.6% dos participantes pediria exames de
          relevantes,  cuja   endoscopia     nasal   se     imagem     simultaneamente      à   realização
          encontra  ilustrada  na  figura  2.  Não  foram   da biópsia, e apenas 2.4% aguardaria pelo
          disponibilizados relatório nem imagens desta      resultado histológico para pedir. Os restantes
          TC, apenas esta descrição. O questionário         45.5% não realizariam imediatamente biópsia.
          divulgado continha 3 perguntas para cada          Destes, 97,1% requisitaria primeiro exame de
          caso clínico (Tabela 1).                          imagem  antes  de  ponderar  a  sua  realização,
          A análise estatística foi realizada através do    e os restantes 2.9% não pediam exames
          programa SPSS (V28.0), tendo-se utilizado         complementares e reavaliavam apenas com
          o  teste  do  qui-quadrado  para  examinar  as    nova endoscopia após 1 mês.
          diferenças de frequência entre respostas.         No  caso  clínico  2,  39.2%  dos  participantes
          Assumiu-se significado estatístico para p<0.05.   realizariam imediatamente biópsia. Nos 60.8%
                                                            que não realizariam imediatamente biópsia,
          Resultados                                        a atitude terapêutica mais comum (60.9%)
          Participaram no  estudo 143  médicos  ORL         foi a instituição de corticoterapia tópica e
          portugueses. A distribuição de graduação,         reavaliação após 1 mês, com realização de
          género, tipo de instituição e região do país      biópsia  caso  a  massa  se  mantivesse  igual
          onde trabalham os participantes encontra-se       (figura  3).  A  presença  de  tumefação  cervical
          resumida na tabela 2.                             síncrona (92.1%), massa assimétrica (69.7%)
          No caso clínico 1, 54,5% dos participantes        e plenitude aural/otite média com derrame
          realizariam imediatamente biópsia. Destes,        (60.5%) foram os principais fatores que fariam

          Tabela 1
          Conteúdo do questionário divulgado online

                           Caso clínico 1                                  Caso clínico 2
          1.1. Realizaria imediatamente biópsia?         2.1. Realizaria imediatamente biópsia?
          - Sim                                          - Sim
          - Não                                          - Não
          1.2 Caso tenha respondido SIM à questão 1.1.,  2.2. Caso tenha respondido NÃO à questão 2.1, qual
          qual a sua atitude relativamente ao pedido de  a sua atitude perante esta doente?
          tomografiacomputorizada e/ou ressonância       - Medicava com corticoterapia nasal tópica,
          magnética neste doente:                          reavaliava passado 1 mês, e caso se mantivesse
          - Pedia simultaneamente à realização da biópsia     igual, biopsava
          - Pedia apenas após o resultado da biópsia     - Medicava com corticoterapia nasal tópica,
          - Não pedia                                      reavaliava passado 1 mês e caso se mantivesse
                                                           igual, NÃO biopsava
                                                         - Não medicava, reavaliava passado 1 mês, e caso
                                                           se mantivesse igual, biopsava
                                                         - Não medicava, reavaliava passado 1 mês e caso
                                                           se mantivesse igual, NÃO biopsava
                                                         - Não reavaliava

          1.3. Caso tenha respondido NÃO à questão 1.1.  2.3 Caso tenha respondido NÃO à questão 2.1,
          qual a sua atitude perante este doente?        a presença de algum destes fatores na doente
          - Pedia tomografia computorizada e/ou          o faria mudar de atitude e realizar imediatamente
            ressonância   magnética e reavaliava após    biópsia? (Pode escolher nenhuma ou várias opções)
            resultado                                    - Obstrução nasal de novo
          - Reavaliava com nova endoscopia passado 1 mês  - Plenitude auricular/Otite média com efusão
          - Não reavaliava                               - Epistáxis
                                                         - Massa assimétrica
                                                         - Tumefação cervical síncrona
                                                         - Radioterapia prévia da cabeça e pescoço
                                                         - Fumadora
                                                         - Idade >50 anos


                                                                                  Volume 60 . Nº4 . Dezembro 2022 389
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