Page 32 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº3

da patologia aguda, com consequente diagnósticos diferenciais mais comuns e uma
sobreinfeção bacteriana ou fúngica, sobretudo atualização sobre o tratamento e orientação.
em nadadores, doentes com CAE estreito ou
que usam próteses auditivas. A humidade e Dermatites do Ouvido
mesmo o contacto direto com água provoca Dermatite Atópica
edema das células que revestem o CAE. A dermatite atópica (DA), também designada
Eventualmente, essas células separam-se o de eczema atópico, é a doença inflamatória
suficiente para que as bactérias penetrem na cutânea crónica mais frequente. Pode afetar
pele, onde encontram um ambiente favorável todas as idades, mas o início da doença é mais
à sua multiplicação. A quebra da barreira e comum no grupo etário abaixo dos 5 anos de
invasão pelas bactérias ocorre frequentemente idade .
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após a manipulação do canal. A prevalência da DA na população geral
O prurido, a otalgia, o calor, a sensação de estima-se que seja de 2-5%, e cerca de 15% nas
“plenitude auricular”, podem associar-se crianças e adolescentes.
a outros sintomas como o zumbido e/ou Não existem dados sobre o atingimento
hipoacusia/surdez nos casos mais graves, exclusivo do ouvido, uma vez que é raro, no
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que são causados pelo estreitamento do CAE entanto a zona retroauricular (fissuras infra-
causado pela infiltração e edema nas formas auriculares) frequentemente está afetada na
agudas, ou pela hipertrofia do tecido conjuntivo DO sobretudo em lactentes juntamente com
nas formas crónicas. Esta sintomatologia, e a face, couro cabeludo, pescoço e superfícies
nomeadamente o prurido, apresenta grande extensoras das extremidades. Em crianças
repercussão na qualidade de vida do doente, maiores e adultos, as lesões ocorrem nas
traduzindo-se frequentemente em queixas superfícies flexurais como pescoço, fossas
de irritabilidade, desconforto, dificuldade de antecubital e poplítea. 6
concentração e despertares noturnos. . As lesões são pequenas pápulas eritematosas
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Ao exame objetivo podem observar-se em bem circunscritas, podendo ocorrer liquenifi-
ambas as formas aguda e crónica, eritema, cação e hiperpigmentação.
edema, descamação, despigmentação e
escoriações. Figura 1
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Uma das maiores dificuldades do tratamento Dermatite atópica do ouvido
da DO deve-se à estreita anatomia do CAE,
bem como o facto do pavilhão auricular ser
uma placa irregular constituída por elevações
e depressões, ou seja, locais de difícil acesso
para colocação de medicação tópica.
Acresce o facto de a pele que recobre o canal
cartilaginoso possuir glândulas sebáceas,
glândulas ceruminosas e folículos pilosos que
favorecem o ambiente para o aparecimento
de DO.
O carácter crónico e recorrente da DO , bem
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como a perda da qualidade de vida dos
doentes torna ainda mais importante valorizar
e orientar precocemente os doentes com DO
pelos médicos das diferentes especialidades e
audiologistas.
Este trabalho tem como objetivo uma revisão
sobre as principais causas de DO, quais os

188 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço