Page 35 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº3

Aeroalergénios Figura 5
Os aeroalergénios podem estar na origem e Psoríase
agravamento das DO especialmente ácaros
do pó doméstico, ácaros de armazenamento
e fungos. Com agravamento noturno, quando
o doente está deitado na cama, uma vez que
as almofadas, cobertores e colchões, são os
seus locais de eleição devido às condições de
humidade e temperatura para o crescimento
e proliferação destes aracnídeos. Contudo, os
pólenes de gramíneas de cultivo e selvagens
e o epitélio de cão e gato também podem
ser os responsáveis pelo desencadear e
agravamento dos sintomas.
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Outros
Outros objetos como o estetoscópio, próteses
auditivas, auscultadores intra-auriculares,
óculos, máscaras faciais podem ser a causa
da dermatite de contacto do ouvido uma vez
que podem fazer parte da sua constituição
metacrilatos, hidroquinona, peróxido de
benzoílo, resina epóxida, acetato e titanium. 17,18 A psoríase no ouvido externo apresenta-se
Todos os alergénios supramencionados na concha, CAE e áreas periauriculares, sob
podem afetar o ouvido por contaminação, a forma de placas circunscritas, cobertas
ou seja, serem aplicados numa outra parte por escamas aderidas e acinzentadas que
do corpo e por transferência (objetos, mãos, quando removidas apresentam pontos de
aerotransportadas) contaminar o ouvido e sangramento (“sinal do orvalho sangrante” ou
provocarem sintomas. sinal Auspitz) com prurido intenso, que pode
ser útil para fazer o diagnóstico em alguns
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Diagnósticos Diferenciais casos. O diagnóstico definitivo é feito por
As dermatites agudas são muito semelhantes biópsia, que demonstra achados histológicos
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clinicamente, impossibilitando muitas vezes típicos. A psoríase com atingimento auricular
um diagnóstico, o que leva o médico a pode não demonstrar todos os achados
negligenciar a DO. clássicos específicos e em vez disso apresentar
Os principais diagnósticos diferenciais da apenas eritema inespecífico e pele escamosa,
dermatite do ouvido são a psoríase, o eczema pelo que o restante exame físico e história
asteatótico, o lúpus eritematoso, a acne e as pessoal ou familiar serão essenciais.
doenças psicocutâneas.
Eczema Asteatótico

Psoríase Este tipo de eczema afeta sobretudo idosos.
Doença inflamatória crónica pruriginosa, A orelha exposta é vulnerável às mudanças
multifatorial com grande componente climatéricas, como temperaturas extremas,
genético que acomete 2 a 5% da população, com vento e humidade o que provoca secura da
envolvimento auricular em aproximadamente pele, descamação e prurido.
18% dos casos e sendo o pico de incidência na
adolescência, afeta ambos os sexos com igual Lúpus Eritematoso
incidência. Doença autoimune multissistémica com
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proeminentes manifestações cutâneas. O

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