Page 48 - Revista SPORL - Vol 59. Nº2

que uma subregião adjacente da supraglote ou glote pescoço (N=2) e antecedentes de CPC da laringe (N=1).
ou outra região fora da supraglote (mucosa da base No total, 46 processos clínicos foram elegíveis para o
da língua, valécula, parede medial do seio piriforme), estudo.
sem fixação das cordas vocais . Tendo em consideração
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as orientações do National Comprehensive Cancer Caracterização da população
Network referentes aos CPCST1/T2N0, o tratamento O género masculino foi o mais prevalente (89,1%).
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conservador de órgão é o preconizado, havendo A idade média foi de 63 anos de idade (38-82), com
duas modalidades de tratamento recomendadas: maior atingimento da faixa etária entre os 60-69 anos
laringectomia parcial (por resseção transoral ou de idade (Gráfico 1). Verificou-se uma preferência
externa) associada ao esvaziamento ganglionar cervical pelo tratamento cirúrgico até aos 69 anos de idade, e
(EGC), ou radioterapia definitiva (RTd). por isso, o grupo da cirurgia apresentou uma média
Os objetivos deste trabalho são caracterizar os doentes de idades mais baixa (61 vs. 67 anos) (Gráfico 2). As
com CPCST1/T2N0 e analisar o impacto do tratamento bandas ventriculares e a epiglote foram as localizações
primário instituído nos resultados oncológicos. supraglóticas mais frequentemente afetadas (Gráfico
3). O grau de diferenciação foi de pouco diferenciado
MATERIAL E MÉTODOS em 8,7% (N=4), de moderadamente diferenciado em
Estudo retrospetivo realizado com recurso à revisão de
todos os processos clínicos de doentes diagnosticados GRÁFICO 1
Distribuição dos doentes por faixa etária
com CPCST1/T2N0 no Serviço de Otorrinolaringologia
do Instituto Português de Oncologia de Lisboa
Francisco Gentil (IPOLFG), entre 01-01-2005 e 31-12-
2014, e que tenham sido submetidos a tratamento
com laringectomia parcial ou RTd. Foram excluídos os
doentes com presença de tumores síncronos da cabeça
e pescoço, antecedentes de CPC da laringe ou presença
de metástases cervicais detetadas após a cirurgia. A base
de dados com os processos dos doentes foi facultada
pelo Serviço de Otorrinolaringologia do IPOLFG para a
realização deste trabalho.
O estadiamento dos doentes foi categorizado segundo GRÁFICO 2
a 8ªedição da American Joint Committee on Cancer Relação entre a idade e o tratamento instituído
Staging (2017)2, tendo em consideração o registo
da observação clínica e os relatórios de tomografia
computorizada e da histologia. O follow-up foi
considerado a partir do início do tratamento primário
instituído. Os dados clínicos obtidos foram: a idade, o
género, a localização e o estadiamento tumoral, o grau
de diferenciação histológica, o tratamento primário
instituído com ou sem tratamento adjuvante, recidiva,
laringectomia total (LT), traqueotomia a longo prazo,
sobrevida total (ST) e a sobrevida livre de doença (SLD)
aos 2 e 5 anos.
Para comparar os resultados oncológicos, os doentes
foram divididos em 2 grupos, em conformidade com o
tratamento primário instituído: grupo cirúrgico e grupo GRÁFICO 3
RTd. Os doentes submetidos a cirurgia com tratamento Localizações mais frequentes
adjuvante foram excluídos do estudo comparativo. A
avaliação estatística foi realizada com recurso ao teste
de Mann-Whitney e curva de sobrevida de Kaplan-
Meier, sendo considerada significância estatística se
p<0,05.

RESULTADOS
Dos 49 casos clínicos identificados com diagnóstico
de CPCST1/T2N0 submetidos a tratamento com
laringectomia parcial ou RTd, foram excluídos três
deles por: presença de tumores síncronos da cabeça e

126 REVISTA PORTUGUESA DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO