Page 9 - Revista SPORL - Vol 57. Nº4

Abcesso Periamigdalino: Comparação de
estratégias terapêuticas

Comparison of management strategies of ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE
Peritonsillar Abscess

Pedro Valente Joana Silva Cristina Aguiar Mário Giesteira de Almeida Eugénia Castro Artur Condé

RESUMO ABSTRACT
Objetivos: Descrever a apresentação clínica e dados analíticos/ Aim: Describe the clinical presentation and laboratorial/
imagiológicos dos doentes com abcesso periamigdalino (AP), imaging studies of patients with peritonsillar abscess (PTA),
identificar possíveis fatores preditores de complicações e identify possible predictive factors of complications and
comparar diferentes estratégias de tratamento inicial no compare different initial treatment strategies with therapeutic
sucesso terapêutico. success.
Desenho do Estudo: Retrospetivo. Study Design: Retrospective.
Material e Métodos: Revisão dos casos de AP, observados Material and Methods: Review of PTA cases, observed in an
num Serviço de Urgência de ORL, entre 2012-2016. ENT Emergency Service, between 2012 and 2016.
Resultados: Registaram-se 254 casos, incluindo 42 casos Results: We recorded 254 cases, including 42 pediatric cases.
pediátricos. A presença de febre, disfagia, sialorreia, dor The presence of fever, dysphagia, sialorrhea, cervical swelling
e tumefação cervical e adenopatias palpáveis foram mais and pain and palpable adenopathies were more frequent in the
frequentes no grupo pediátrico. Neste período, 28 casos pediatric group. During this period, 28 cases received medical
receberam tratamento médico exclusivo e 226 efetuaram treatment alone and 226 underwent surgical drainage; there
drenagem cirúrgica; não existiram diferenças no tempo were no differences in length of stay, complications, treatment
de internamento, complicações, falência do tratamento failure or recurrence. Conservative treatment was performed
ou recorrência. O tratamento conservador efetuou-se predominantly in the pediatric group and in smaller abscesses.
predominantemente no grupo pediátrico e em abcessos Smoking and cervical pain were identified as predictors of
com menores dimensões. O tabagismo e a dor cervical foram complications.
identificados como preditores de complicações. Conclusions: The treatment of PTA generally presents favorable
Conclusões: O tratamento dos AP apresenta geralmente outcomes. Nonsurgical treatment can be considered in stable
resultados favoráveis. O tratamento médico isolado deve pediatric patients, with small PTA, without compromising
ser considerado em pacientes pediátricos estáveis, com AP outcome. Adult patients with major abscesses may benefit
de reduzidas dimensões, sem impacto nos resultados. Os from initial surgical drainage.
pacientes adultos, com abcessos maiores, podem beneficiar Keywords: Peritonsillar abscess; deep neck infection; antibiotic
de tratamento cirúrgico inicial. therapy; drainage
Palavras-chave: Abcesso periamigdalino; infeção cervical
profunda; antibioterapia; drenagem INTRODUÇÃO
O abcesso periamigdalino (AP) é definido pela presença
Pedro Valente de uma coleção de fluído purulento entre a cápsula da
Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal amígdala palatina e o músculo constritor superior(1). É
considerada a infeção cervical profunda mais comum,
Joana Silva representando 30-40% dos abcessos nos tecidos
Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal moles da cabeça e pescoço, tanto em crianças como
em adultos(2,3). Em termos etiológicos, é considerada
Cristina Aguiar uma complicação supurativa secundária da amigdalite
Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal aguda, embora outros mecanismos patogénicos
tenham também sido sugeridos, como a obstrução das
Mário Giesteira de Almeida glândulas de Weber(4).
Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal Esta infeção é mais comum em crianças, adolescentes e
adultos jovens, entre os 10 e os 40 anos de idade(5). Dentro
Eugénia Castro das infeções agudas do foro otorrinolaringológico, o AP
Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal é a indicação mais frequente de admissão hospitalar
não-programada(6), com uma tendência crescente
Artur Condé na sua incidência anual(7). Apesar da sua elevada
Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal

Correspondência
Pedro Valente
pedrofmvalente@gmail.com

Artigo recebido a 7 de Fevereiro de 2020. Aceite para publicação a 13 de Abril de 2020.

VOL 57 . Nº4 . DEZEMBRO 2019 139