Page 30 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 54 Nº2

linguísticas e comunicacionais, a intervenção deverá maternidades, pelo impacto destes resultados na
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ser feita até aos 6 meses de idade. Assim, salienta- ansiedade da família, nas taxas de evasão e nos custos
6,7
se a relevância do RANU, considerando que permite o inerentes à repetição dos exames de rastreio auditivo.
diagnóstico e a intervenção precoce de surdez, com a A literatura demonstra que as percentagens de recém-
finalidade de minimizar repercussões negativas na vida nascidos que não passam nos testes de rastreio
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da criança. O programa de RANU foi iniciado nos Estados auditivo, nomeadamente os falsos positivos, estão
Unidos da América na década de 90. Em Portugal, as directamente relacionadas com a experiência de quem
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recomendações do GRISI em 2005, impulsionaram efectua o rastreio, com as condições de manutenção do
a implementação do RANU nas maternidades equipamento, com a idade do recém-nascidos e com as
6,8
4,5
portuguesas. Segundo as recomendações nacionais condições do local onde se efectua o rastreio auditivo.
(GRISI) e internacionais (JCIH), o rastreio auditivo O Centro Hospitalar Baixo Vouga iniciou o RANU em
neonatal universal deve organizar-se em várias fases, de Setembro de 2009, através da criação de uma equipa
acordo com a presença ou ausência de factores de risco multidisciplinar constituída por Otorrinolaringologistas,
para surdez, devendo o diagnóstico ser concluído até Audiologistas, Pediatras e Enfermeiras. O presente
aos 3 meses de idade e a intervenção iniciar-se antes estudo tem por objectivo expor os resultados obtidos
dos 6 meses. Para o RANU ser efectivo é necessária a em 2014, explanando desta forma a contribuição e os
avaliação de pelo menos 95% dos recém-nascidos, benefícios da criação de uma plataforma online para o
enquanto que o índice de falsos positivos não deve RANU e da aplicação do protocolo de RANU do nosso
ultrapassar os 3%. 1,5,6 Os métodos recomendados para hospital.
a realização deste rastreio são as Otoemissões Evocadas
(3)
Auditivas (OEA) e/ou os Potenciais Evocados Auditivos MATERIAL E MÉTODOS
5,6
automáticos (PEAaut) por se tratarem de exames O estudo em causa assenta numa avaliação retrospectiva
simples, objectivos, não invasivos e de fácil aplicação. 5,6 realizada no CHBV, no período de Janeiro a Dezembro
É fundamental manter uma percentagem mínima de 2014. As reuniões mensais da equipa multidisciplinar
de recém-nascidos que não passam no rastreio do RANU realizadas desde 2009, convergiram para a
auditivo (falsos positivos) enquanto ainda estão nas criação de uma plataforma online que permite o registo
e o acesso aos dados do RANU e para a aplicação do
(3) As otoemissões evocadas acústicas podem ser do tipo transitórias (TOEA) ou de protocolo de RANU (com e sem factores de risco - figura
produtos de distorção (DPOEA), sendo ambas utilizadas recorrentemente como
exame de rastreio auditivo neonatal. 1 1 e 2).
FIGURA 1
Protocolo de RANU dos recém-nascidos sem factores de risco

PEATC- Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Cerebral
PEAEE- Potenciais Evocados Auditivos de Estado Estável

100 REVISTA PORTUGUESA DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL