Page 73 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 50. Nº2

Tumor do espaço parafaríngeo. Revisão de

literatura.

Tumor of the parapharyngeal space. Review of

the literature.

Maria Pimenta Machado Ana Rita Santos Luís Freitas Alberto Santos Carlos Macor Óscar Dias Mário Andrea

RESUMO escolha dos TEP é cirúrgico. Várias abordagens cirúrgicas têm
Introdução: O espaço parafaríngeo é uma área anatómica sido descritas ao longo do tempo. A escolha da técnica cirúrgica CASO CLÍNICO CASE REPORT
complexa, onde se pode encontrar uma grande variedade de depende da localização, do tamanho e da extensão tumoral.
tumores, benignos e malignos. No entanto, os tumores do Conclusão: Os TEP são tumores raros e maioritariamente
espaço parafaríngeo são raros, representam cerca de 0,5% dos assintomáticos. O índice de suspeita tem de ser elevado, O
tumores da cabeça e pescoço. tratamento destes tumores é considerado um desafio. Sendo
Caso clínico: Apresenta-se o caso de um homem de 54 anos raros, a experiência pessoal é sempre reduzida. Localizando-
com queixas de roncopatia e disfagia. No exame objectivo se numa área anatómica complexa, o acesso é difícil. O
observou-se abaulamento do palato mole com medialização tratamento é cirúrgico. Na maioria dos casos, é utilizada
da amígdala palatina esquerda. O diagnóstico foi de tumor a abordagem transcervical para tumores retro-estilóides
do espaço parafaríngeo. Foi submetido a cirurgia: abordagem e a abordagem transcervical-parotídea para tumores pré-
transcervical-parotídea com mandibulectomia mediana. estilóides, com ou sem mandibulectomia. A decisão cirúrgica
O resultado anatomo-patológico da peça operatória foi de acertada, permite o sucesso terapêutico, reduz o risco de
adenoma pleomórfico. complicações pós-operatórias, bem como o risco de recidiva
Discussão: Os TEP, pela sua raridade, clínica insidiosa e tumoral.
inespecífica, podem passar despercebidos por um longo
período de tempo. A história clínica e o exame objectivo Palavras chave: Parafaríngeo; Tumores
podem sugerir a etiologia da lesão. Os exames imagiológicos
são essenciais para a caracterização destes tumores: ABSTRACT
localização, tamanho, extensão. No entanto, há controvérsias Parapharyngeal tumors represent 0,5% of head and neck
sobre o que se deve pedir como exame de primeira linha. Há neoplasms. Commonly they pose diagnostic and surgical
autores que consideram a citologia aspirativa por agulha fina, challenges. The present paper reports a case of 54 years-old
essencial no diagnóstico histológico tumoral. O tratamento de patient with dysphagia, snoring and a lump on the left side
of the oropharynx. Surgery was performed via a transcervical
parotid approach with medial mandibulectomy. The pathology
Maria Pimenta Machado
Interno Complementar - Departamento de Otorrinolaringologia, Voz e Perturbações da report diagnosed a pleomorphic adenoma. The case is
Comunicação do Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte
discussed against a background of the literature review.
Ana Rita Santos
Assistente Hospitalar - Departamento de Otorrinolaringologia, Voz e Perturbações da Keywords: Parapharyngeal; tumors
Comunicação do Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte

Luís Freitas
Assistente Hospitalar - Departamento de Otorrinolaringologia, Voz e Perturbações da INTRODUÇÃO
Comunicação do Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte
O espaço parafaríngeo (EP) é uma área anatómica
Alberto Santos complexa, onde se pode encontrar uma grande variedade
Assistente Hospitalar - Departamento de Otorrinolaringologia, Voz e Perturbações da
Comunicação do Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte de tumores, benignos e malignos. No entanto, os tumores
Carlos Macor do espaço parafaríngeo (TEP) são raros, representando
Assistente Hospitalar Graduado - Departamento de Otorrinolaringologia, Voz e Perturbações da
Comunicação do Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte 0,5% de todos os tumores da cabeça e pescoço 1-2,4-7 .
1-5,7
Óscar Dias A maioria, 70-80%, são benignos . Cerca de 40-50%
Chefe de Serviço - Departamento de Otorrinolaringologia, Voz e Perturbações da Comunicação destes tumores derivam das glândulas salivares, sendo
do Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte
o mais frequente, o adenoma pleomórfico . As lesões
1-3
Mário Andrea
10
Director de Serviço - Departamento de Otorrinolaringologia, Voz e Perturbações da neurogénicas são responsáveis por 20% dos TEP ,
Comunicação do Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte
onde se incluem os schwannomas, ganglioneuromas,
Correspondência: 11
Maria Pimenta Machado neurofibromas e neuroblastomas . Oitenta por cento
Departamento de Otorrinolaringologia, Voz e Perturbações da Comunicação dos TEP devem-se a tumores das glândulas salivares
HSM/CHLN
Avª Professor Egas Moniz (principalmente de origem parotídea), tumores
1700 Lisboa

VOL 50 . Nº2 . JUNHO 2012 171