Page 19 - Revista SPORL - Vol 47. Nº1

ESTADIAMENTO
Em 4 doentes não foi possível estabelecer um estadio do
tumor a partir dos dados obtidos nos processos clínicos.
A maior parte dos tumores encontravam-se no estadio
IIIA (7 doentes). 4 doentes tinham o tumor no estadio
IA, 1 doentes no estadio IB, 1 doente no estadia IIA, 3
doentes no estadio IIB (fig. 1), 5 doentes no estadia IIC e
2 doentes no estadio IIIB (fig 2) (tabela Ill). A

ARTIGO DE REVISÃO

A

Fig. 2 l 2 Imagens de doente com angiofibroma no estadio IIIB
(extensão intracraneana massiva, com ou sem invasão do
seio cavernoso). Em A e B, cortes coronais de IC revelando
erosão do esfenoide. Ern C, corte axial de RM em Ti revelan-
do tumor com extensão intracraneana. Em D, corte axial de
RM em T2 revelando os "voids vasculares" do angiofibroma.

TRATAMENTO INICIAL
Foi feita angiografia com embolização prévia a cirurgia
L7r, -410-1141.! (media de 48 horas) em 15 doentes (51 .7°/0). Foi reali-
zada a excisão do angiofibroma via Rouge-Denker com
maxilectomia interna em 24 doentes. A esta via asso-
Fig.1 l IC de doente com angiofibroma no estadio IIB (invasão de
toda a fossa pterigopalatina com ou sem erosão da parede or- ciou-se ainda a abordagem Midfacial Degloving num
bitaria). Em A, corte corona' onde se observa tumor invadindo das doentes e noutro doente, a via transpalatina. Num
fossa nasal e seio esfenoidal direitos. Em B corte axial onde se
doente com o tumor no estadia IIIB foi feita uma abor-
observa invasão de toda a fossa pterigopalatina.
dagem infratemporal por via pré-auricular para garantir
a maior excisão do tumor. C segundo doente com tumor
Estádio N° de no estadia IIIB foi submetido a excisão do tumor por via
doentes da translocação do facial, em combinação com a Neuro-
IA 5 cirurgia (fig. 3). Um dos doentes ( no 21 na tabela IV) ha-
IB 1 via sido submetida a cirurgia prévia em 1989 e em 1998,
IIA 1 com 22 anos de idade, por recorrência de epistaxis, foi
IIB 3 submetido a cirurgia cam exploração da fossa pterigo-
IIC 5 maxilar e seio esfenoidal não tendo sido visualizado tu-
IIIA 7 mor, exceptuando pequena erosão da parede inferior do
IIIB 2 seio esfenoidal em contacto com seio cavernoso que se
Desconhecido 4 biopsou. Confirmou-se recidiva do tumor pelo que foi
submetido a radioterapia externa. Após o término da ra-
TABELA III. N' DE DOENTE POR ESTADIO DO TUMOR. dioterapia o doente abandonou a consulta.

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