Page 10 - Revista SPORL - Vol 46. Nº3

. M. Branco-Ferreira, et al

Results: About 9,5% of the population has working, learning or
daily activity difficulties related to nasal symptoms. Nearly 2/3 of
the study population did not present nasal congestion (group A,
65,6%), 16,4% had very mild symptoms (group B), 13,3% refer
nasal congestion mild to moderate and 4,6% had severe nasal con-
gestion. Approximately 17.9% of the study population had clinical
significative symptoms of nasal congestion. Higher indexes were
found in women and subjects who referred working, learning or
daily activity difficulties due to nasal symptoms. The analysis of the
three symptoms that occurred on the previous week revealed that
patients with higher indexes presented more significative symptoms
of “blocked or stuffy nose on wake-up” (p <0.0001), “dry mouth
or thirsty on wake-up” (p <0.0001) and snoring (p<0.0001). Nasal Fig.2 Obstrução nasal causada por polipos.
inspiratory peak-flow (n=473) was higher in males and lower in pa-
tients with a higher nasal congestion index. Nos Estados Unidos da América a rinite alérgica é a
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Conclusions: The prevalence of nasal congestion on the Portuguese segunda doença crónica mais frequente com metade
population is significant and frequently leads to relevant symptoms dos doentes a referir sintomas da doença durante mais
on the adjacent anatomic structures, reducing working and aca- de 10 anos, assistindo-se actualmente ao aumento da
demic performance. Based on a validated seven questions survey, prevalência da atopia nos adultos de meia idade, crian-
it is possible to create Nasal Congestion Indexes which are useful do-se o conceito de “geração alérgica” 3
to evaluate the degree of nasal obstruction, defining the need for
Globalmente, a prevalência da rinite alérgica na ida-
therapeutical approach and creating awareness of the community,
de adulta varia entre 10 e 30%, atingindo até 40% de
patients and doctors for the healthcare problem and its psychoso-
populações pediátricas, tendo aumentado substancial-
cial dimension.
mente nas últimas décadas 4-7 A valorização desta doença
passa pela caracterização, quanto à duração das quei-
Keywords: obstruction; epidemiology; nasal; rhinitis; Portugal.
xas, em formas persistentes ou intermitentes, bem como
quanto à gravidade, numa escala de ligeira a grave, di-
INTRODUÇÃO rectamente proporcional ao impacto nas actividades di-
A congestão nasal é um termo que traduz habitualmen- árias e no sono 6-7
te a obstrução nasal relacionada com edema da mucosa Em estudos epidemiológicos efectuados em Portu-
nasal, causado pela dilatação dos capilares, com con- gal, identificou-se que mais de 25% da população, quer
sequente aumento de permeabilidade e exsudação de em idade pediátrica quer no adulto, referia queixas de
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plasma para a sub-mucosa . É o sintoma mais referido rinite 8-11 . Numa amostra de estudantes com uma média
nas doenças inflamatórias e/ou infecciosas da mucosa etária de 18 anos, evidenciou-se que 4 em cada 10 tinha
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nasal, sendo a rinite alérgica a sua causa mais frequente sintomas compatíveis com rinite . Mais recentemente,
(fig.1). Outras doenças que cursam com congestão na- num estudo avaliando a prevalência da rinite em Por-
sal são a rinossinusite aguda de etiologia viral (coriza) tugal, em crianças com idades compreendidas entre os
ou bacteriana, as rinites químicas, medicamentosas ou 3 e os 5 anos, foi determinada uma taxa de 21,5% e,
endócrinas, a polipose naso-sinusal (fig.2) e, mais rara- tal como nas outras amostras populacionais estudadas,
mente, a patologia auto-imune ou a granulomatosa. numa grande percentagem de casos era referida obstru-
ção nasal, associando-se a formas mais graves de doen-
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ça .A falta de diagnóstico e de tratamento foi igual-
mente encontrada.
Tal como descrito por outros autores 6-7-13 .o sub-diag-
nóstico e o sub-tratamento foram significativos, com
menos de um terço dos casos previamente identificados,
tendo apenas uma percentagem semelhante recebido tra-
tamento no último ano 9-12. Parece justificar esta situação a
falta de valorização dos sintomas desta doença, quer pelos
pacientes quer pelos seus médicos assistentes, apesar do
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elevado impacto em termos de qualidade de vida .
Um artigo de revisão recentemente publicado , cita
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Fig.1 Congestão nasal com edema do corneto inferior esquerdo dados da Asthma and Allergy Foundation of America
num doente com rinite alérgica. reveladores de que, embora 94% dos doentes se con-

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