Page 42 - Revista SPORL - Vol 45. Nº1
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HENRIQQES PEREIRA, RICARDO; LOPES, ARMANDO; CARDOSO, AZENH_A; BRANQUINHO, FRANCISCO;
GUIMARAES, ARNALDO; ROCHA, ARMANDO; HENRIQUES PEREIRA, JOAO
|moouçâo: Montém-se o irressecobilidode do envolvén-
cio do quiosmo óptico, do seio cavernoso, e
A obordogem de rumores localizados nos on- do borreiro mucocortilogineo do nosoforinge,
dores superior e médio do maciço facial opoio- ou oindo doentes com tumores com dissemi-
vase, oté meodos do século possodo, numo oli- nação gerol, ou idosos que n60 esteiom físico,
tude meramente poliotivo, dodos os persistentes emocionol ou psicologicamente preporodos
mous resultados derivodos de intervenções cirúr- poro umo gronde cirurgio.
gicos morosos e no suo moiorio ineficazes. É oindo de realçar que o por do avanço do
No entanto, já no inicio do décodo de 50, técnico de excisão, muitos autores 1êm também
Smith descreveu oquelo que serio considerodo desenvolvido técnicos progressivamente mois
o técnico percwsoro de um revolucionário tipo eficazes de reconstrução.
de obordogem cirúrgico que porecio então Este posso, ou melhor, esto associação exci-
prometer resuhodos onimodores'. são-reconstrução, opresento-se essenciol para
Esto obordogem foi inicialmente ovoliodo um bom resultodo cirúrgico em parâmetros de
retrospectivomente io em 1963 por Ketchom", morbimonolidode.
sendo posteriormente publicados trobolhos A inevitovel evolução para que esto obor-
igualmente prometedores por Terz e Clifford. dogem combinodo seio sempre efectuado por
Estes possibilitaram o generalização 00 re equipas multidisciplinores tern vindo o optimi-
curso o esto 'écnico de ressecção croniofociol zor resultados.
com vista ('1 excisão em monobloco do tumor No entonto, e opesor do número de compli-
etmoidol avançado, muito especialmente quon- cações posoperotórios ter vindo o diminuir,
do este invode o ondor anterior do cronio. este monlém-se elevodo (24-5670)“ 'º, sendo de
Jo em I984 Johns propõe ampliação do cro- sobremoneiro imponente ossimilor os erros
niolomio, pelo orcodo suprocilior, e em 1989 mois comummente reolizodos, poro minimizor
Biller propõe umo rinotomio superior para melhor complicações, como os fistulas ou infecções,
ocesso nosol, olorgondo os indicações poro re copozes de comprometer o resultado ou mes-
curso o esto Iécnico. mo o vido destes doentes.
Estos sucessivos - pequenos, mos importan-
tes - alterações, coniuntomente com um mois
exocto diagnóstico topográfico imogiológico, OBJECTIVO:
e um mois eficoz controlo onestésico e pósope
rotério imediato, tém permitido obter progres- Incorporondo muitos dos novos ovonços des-
sivos melhorios no obiectivo último de excisão to (area, o presente trobolho tem como obiec-
e controlo do doença tumorol com invasão do tivo o revisão c05uís1ico do IPOFGCROC Coim-
ondor anterior do cronio, melhorondo o sobre bro dos doemes com tumores nosoe'moidois
vido e o quolidode de vido destes doentes. localmente avançados 1ro1odos cirurgicamente
Se oté ho 25 onos os lesões do Bose do Crô- com técnica de Ressecçõo CronioFociol, entre
nio erom considerodos irressecóveis quondo 1998 e 2004, descrevendo os diferentes abor-
envolviom o fosso pterigomoxilor, o nosoforin- dogens mullidisciplinores, os complicações ci-
ge, Ou oindo o corotido interno; actualmente, rúrgicos inerentes e o suo resolução.
lesões do fosso pterigomoxilor, lesões que O obiectivo último será o de opresemor um
envolvem o periosteo orbitorio (mesmo se bilate— estudo retospectivo eventualmente copoz de
rolmente), ou que infiltram o duro—moter, embo~ detector factores ossociodos ao seu oporeci-
ro de pior prognóstico, são considerodos res- memo, optimizondo o "momento Íuluro destes
secoveis. doenles.
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