Page 39 - Revista SPORL - Vol 45. Nº1
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HIPOACUSIA NEUROSSENSORIAL SÚBITA. PROTOCOLO DE ACTUAÇÃO
Exisiem diversos Iécnicos descritos, opresen- Deve ser considerado um sintoma e não umo
tando todas elas resultados idêmicos. doença, que resulto de diversos agressões ao
O doente posiciono-se em decúbito dorsal e ouvido interno'.
com a cabeça rodada de modo o que o ouvi- A definição mais consensual entre diversos
do ofeciodo Fique virado para cima. autores parece ser o início de perda neuros-
É submetido a onestesia local, através de sensoriol de pelo menos 30dB, em três fre
colocação de um tampão de algodão com cre- quêncios comíguos, e que ocorre num período
me EMLA 'ópico (canal oudiiivo externo e mem- inferior o 3 dios" * ª
brono limpõnico). A incidência está determinado em 5 o 20
A miringotomia é efectuado com miringóto— casos por 100000, por ono.
mo, no quadrante postero-inÍerior; sendo colo Contudo, a incidência real é desconhecido -
cado um tubo de ventilação Iranstimpõnico de - muitas vezes os doentes não procuram oiudo
Shepard e através deste é introduzido um micro médico, OU por hover umo regressão espontâ-
cotéter direccionodo paro (: (onelo redondo. neo, ou pela perda ser ligeiro“ ' '
Dioriomeme, e durante 5 dias, é introduzido Apesar dos inúmeros estudos efectuados por
umo dose de 2 mg de dexometosono através diversos au'ores não existe consenso relativo-
do microcotéter. mente é etiopatogenia“
Durante o procedimento o doente é acon- A avaliação deve incluir a história e o exame
selhodo o evitar manobros de deglutição, que físico de cabeça e pescoço derolhodosf o estu-
deve manter durante os 45 minutos em que per- dos loborotoriol, oudiométrico e imogiológico.
manece no mesmo posição. Se a causa for identificado, deve ser suspen-
Pornes (1999), Silverstein (1999), Chond- so se se tratar de um agente agressor ou insti-
rosekhor (2000), Gionoli (2001), kopke et al tuído o tratamento adequado.
(2001), Lefebvre et al (2002), Herr e Marzo No maioria dos cosos não se consegue iden-
(2005), SIoNery (2005) demonstraram umo boo tificor a etiologia, sendo o tratamento instituído
resposta à cor'icoteropio tronslimpõnico, em quose sempre de forma empírico' '
doentes intolerantes aos corticóides orois ou Os inúmeros estudos apresentados por di-
refractórios a outros terapêuticas " ' "* versos outores demonstram umo grande dispo-
ridode de critérios reloiivomente ós caracterís-
ticos dos doen'es e o coda tratamento instituí-
CONCLUSÃO do, hovendo mesmo resultados controditérios
entre eles '.
A hipoocusio neurossensorial súbi'o consti- Pode—se concluir que todos os tratamentos
tui um problema frustrante, tanto para o doente proposios parecem ser eficazes num grande
como para o médico, devendo ser encarado número de cosos de hipoocusio neurossensori-
como umo urgéncio OU mesmo umo emergên- ol súbito, não havendo um único tratamento efi-
cio médico. coz em todos eles.
