Page 44 - Revista SPORL - Vol 45. Nº1

HENRIOQES PEREIRA, RICARDO; lOPES, ARMANDO; CARDOSO, AZENHA, BRANQUINHO, FRANCISCO,
GUIMARAES, ARNALDO, ROCHA, ARMANDO; HENRIQUES PEREIRA, JOÃO

RESULTADOS E DISCUSSÃO:
Todos os doentes foram suieilos o profilaxia on-
Os deIolhes técnicos desto cirurgio jo Íorom
omplomente descritos *" sendo que quase
sempre se corocterizom por umo quolquer por-
ticuloridode resultante do adaptação 0 code
caso individuol.
Reolizou-se Troqueotomio provisória em 4
doentes dodo o extensão do tumor, focililondo
o obordogem cirúrgico e poro segurança do
doente no que respeita o manutenção de umo
vio oéreo estovel.

fibiotico com cefirioxone em doses meningeos. FIGURA 20: EXPQSIÇÃO DO ANDAR AMINO! DO (“N00
APOS EXPOSIÇÃO E IEIAflMENYO 00 [000 FRONTAL
Nunco foi utilizodo o drenogem lombar du-
rante o indução anestésico“.
As intervenções cirúrgicos descritos inicio-
rom-se invoriovelmente pelo tempo neurocirúr—
o mois limitado possível desde que suficiente-
gico, que consistiu numo incisão bicoronol do mente olorgodo para proceder o exclusão do
couro cobeludo, dissecção do pericrônio com tumor em monobloco.
realização de um retolho de goleo-pericronio, Destas voriontes os outores salientam o reoli-
posteriormente utilizodo poro o totalidade ou
zoçõo de um retalho ósseo Írontonosal, com ex—
porte do reconstrução do pavimento do fosso celentes resultodos estéticos e sem oporente com
cerebrol anterior.
promisso terapêutico, reolizodo em 7 cosos
Seguiu-se o obordogem endocroniono, utili- (Fig 3).
zondo no moiorio dos cosos umo croniotomio
bifrontol (I 8 cosos, correspondendo o 69% dos
doentes), poro exposição do fosso cerebrol
anterior (Fig 20 e 2h) possibilitando o ocesso
ao componente introcroniono do tumor. (neste
octo foi sempre incluido o seio frontal, que foi
croniolizodo).
Este Foi então removido otrovés de dissec-
Çõo extrodurol quondo possivel (ou seio, sem-
pre que nõo hovio sugestão imogiológico de
invasão do duro, e mocroscopicomente se con-
duo no mesmo sentido) (l9 cosos) ou englo—

bondo zonos introdurois (5 cosos) ou mesmo de noun 3: numa ósszo nomomsyu
E nonmuoaam APOS RECONSYRUÇAO.
parênquima cerebral (3 cosos), sempre que fos-
se oporente o invasão dos respectivos estrutu-
ros (8 cosos: 5+3 cosos).
Esto obordogem sofreu alterações por porte
do equipo de Neurocirurgio, nomeodomente Esto via de ocesso permite também, nos
com visto o redução do morbilidode, cumprin- cosos em que nõo ho envolvimento moxilor sig-
do o permisso de proceder o umo croniolomio nificativo, evitor o rinotomio lateral,

43