Page 45 - Revista SPORL - Vol 45. Nº1

COMPUCAÇÓES DA CIRURGIA CRANIOFACIAL NA ABORDAGEM DE TUMORES DA BASE ANTERIOR DO CRÃNIO.
REVISÃO DE 27 CASOS CONSECUTIVOS.

Em qualquer dos vias de abordagem neuro-
cirúrgico, e principalmente se fosse um coso com
invasão durol, houve o Cuidodo de proceder à
enucleoçõo do tumor antes do abertura dos
seios perinosais, para minimizar a contamina-
Çõo endocrcniono.
Finolizodo o ressecção introdurol, foi efec-
modo o plastic do trojecto Íístuloso resultante
(Quadro I).
A obordogem complementar, tronsfocial,
executado por Otorrinos e Cirurgiões Gerais (2
elementos), poutou-se por umo voriobilidode
consentânea com o imposição de excisão tu—
morol coso o coso (sendo que diferentes áreas
Íociois se encontravam envolvidos), ocemuon-
do a necessidode de eloincidode técnico para
obordor com segurança e intento curativo estes
doentes (Fig 4).
No entanto é possivel resumir o Iécnico base
de ocordo com o incisão de rinoromio porolote—
ronosol de Weber-Ferguson (Fig 5).
A ressecção tumorol tridimensional em bloco
"GUM .: “POS D! Amman CW!!!“
Íoi eIoborodo seguindo morgens anatómicas mm
noturois.
Paro o moiorio dos tumores, de localização
etmoidol (25 cosos), as margens engloborom:
o parede Ioterol nosol e septo nosol, Assim sendo, os autores engloborom os
as células etmoidois e obordogens efectuados nos seguintes grupos,
os paredes mediois orbitérios. de ocordo com a principal via de obordogem:

Quadro I :

Retalhos utilizadas ªro elastica facial o do fístula fronto-nosolz

Retalho Temporal: I 3
Retalho Epicroniono simples: I I
Retolho Epicroniono duplo: 5
Retalho Epicroniono triplo: I
Retalho do Couro Cobeludo e Geniono: I
Retalho ósseo com cortical do osso Frontal: I
Retolho do Poloto: I

Gorduro do Bolo de Bichot: I
Retalho livre MicrovosCUlorizodo de Epiplon: I
Retalho livre Microvosculorizodo do Grande Dorsal: 3

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