Page 68 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº4

FIBROMA OSSIFICANTE ETMOIDO-FRONTAL COMPLICADO DE MUCOCELO.
ABORDAGEM CIRÚRGICA ENDOSCÓPICA ENDONASAL.

da lesão fibro-óssea, com o risco da recidiva CONCLUSÃO
desta causar, de imediato, disfunção de ambos
os seios. Se no tratamento de patologia maligna
Também poderá ser argumentado que, se naso-sinusal permanece controversa, a eficácia
um dos requisitos anatómicos ideais para a da via endoscópica endonasal na cirurgia de
realização do Draf III está presente (recesso muitos tumores naso-sinusais benignos, é contu-
frontal suficientemente largo bilateralmente que do hoje tida como uma realidade incontornável.
permita a criação de um neo-ostium com um Também na marsupialização de mucocelos
diâmetro anteroposterior mínimo de 5 a 8 mm), do seio frontal, a via endoscópica endonasal
11
a doente em questão não possui seios frontais tem-se vindo a assumir como técnica gold
com as dimensões que a maior parte dos ci- standard 11 •
rurgiões que realizam esta cirurgia considera- Razão da nossa opção por uma ressecção
riam ideais. endoscópica endonasal de um fibroma ossifi-
Mas, mesmo neste aspecto, não existem cante etmoido-frontal, obliterativo do recesso
estudos prospectivas que permitam estabelecer frontal, e complicado por um mucocelo frontal.
critérios anatómicos predictivos de sucesso ci- A técnica de Draf III foi a escolhida por
rúrgico. reunir, na nossa experiência, as maiores proba-
T odas estas questões levam a fazer crer que bilidades de sucesso a curto e longo prazo,
o acompanhamento pós-operatório, a longo embora hajam aspectos, nos resultados a
prazo, do caso em questão, será seguramente longo prazo desta modalidade cirúrgica, que
educativo. não estão ainda devidamente esclarecidos.

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