Page 96 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº2
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Rev.  Port.  ORL.  n. o 44, n. o 2,  ................ , Junho 2006
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                                                       I





                                                       João Paço:

                     «MuiTAS VEZEs,  o  MÉNiERE  NÃo  vivE  soziNito»

                                                                       é ter o certeza do diagnóstico, o que se segue o missão de informar
                                                                       o doente do que se troto e quais os etapas do evolução do doença.
                                                                       Em terceiro lugar, Joõo Poço refere o necessidade de esgotar os
                                                                       meios de trotamento médico e dietético, sendo importante intro-
                                                                       duzir olgumos alterações nos hábitos olimentores como formo de
                                                                       atenuar os efeitos do doença.
                                                                         Porque «muitos vezes, o Méniêre não vive sozinho», importo
                                                                       excluir o hipótese de uma associação com outro doença vestibu-
                                                                       lar, sendo o mais frequente o vertigem posicional paroxística be-
                                                                       nigno {VPPB). Queimados estas etopos, surge o recurso à gento-
                                                                       micino,  que  o equipo administro  de formo  repetido  com  tubo
                                                                       tronstimp1inico.  Carlos Gordo, um dos elementos do equipo de
                                                                       João Poço, vincou que o técnico é utilizado openos em doentes
                                                                       que jó apresentam umo vertigem incopocitonte.
                                                                         Quando os doentes continuam com  desequilíbrio,  o sétimo
                                                                       ponto constitui o reabilitação vestibular com estimulações opto-
                                                                       cinéticos. Nos doentes que conservam o audição social, o equipo
                                                                       de médicos do Hospital Cuf Infante Santo recorre à descompres-
                                                                       são do soco endolinfótico, que, de acordo com os estudos, apre-
                      Joõo Poço, director do Serviço de ORL e director clínico do Hospital Cu! Infante  sento umo eficácia entre os 50 e os 80 por cento.
                     Santo, apresentou, durante o curso «Dez pontos poro trotar o Méniére•, os med~   «Quondo todos os métodos não fundonom, possamos à cirurgia», prosseguiu Hugo
                     dos que preconizo poro o trotamento daquela patologia, quando unilateral e med~  Estibeiro. A lobirintectomio é utilizado em casos muitos res!Titos em que o doente tem
                     comente in!Totóvel, que resultam do experiência de longos anos e dos resultados  que estar disposto o socrificor o pouco audição que lhe resto. De acordo com Jo1io
                     obtidos pelo equipo de especialistas daquela unidade hospitalar. O ponto de partido  Poço,  «o técnico apresento  excelentes resultados•, sendo que o tempo médio do
                                                               trolomento antes do cirurgia é de 6,5 anos. Segue-se o reobilitoçõo pós-<irúrgko com
                         A  lAbiRiNTECTOMiA  É  UTiliZAdA  EM  CASOS  MUiTOS  estimulações optocinéticos e con!Tolo por posturogrofio din1imico computorizado.
                      RESTRiTOS  EM  QUE  O  dOENTE  TEM  QUE  ESTAR  dispOSTO   Por último, João Poço apelo o um controlo regular dos doentes, tendo especial
                                                               atenção à possibilidade de  Méniêre passar o bilateral. «Isto também tem que ser
                          A SACRifiCAR  A  püUCA AUdiÇÃO  QUE  lh E  RESTA.
                                                               explicodo ao doente, que tem que conhecer os opções ao seu dispor e estar canse~
                                      DE ACORdo COM  JoÃo  PAço,   ente do futuro», sublinhou. A doença de Méniêre tem, como se sobe, uma incidên-
                          «A TÉCNiCA  ApRESENTA  EXCElENTES  RESUlTAdOS»  cia de 0,7 o l ,8 por cento, o que, em Portugal, represento 70 o 180 mil doentes.

                           ÜTONEUROlOGiA
                      A capacidade de seleccionar  bem os exames auxiliares  de diognósiico, face às
                     queixos de vertigens, ê considerado pelo especial isto espanhol, Andrés Soto, como o
                     •chove• poro  chegar  oo  diagnóstico. Poro  este otorrinolaringologista do  Hospital
                     Clínico de Son~ogo de Compostela, o que é importante em otoneurologio é também
                     uma  boa  disponibilidade  de  meios: •Com  os exames apropriados,  praticamente
                     chegamos oo diagnóstico de quase todos ou doentes com vertigens ou desequilíbrio,
                     o que olé hó poucos onos era impensável•, disse, no decorrer de um curso sobre
                     •Critérios poro o selecção racional dos exames complementares de diagnóstico em
                     otoneurologio• que decorreu no lorde de  ontem.  O facto de haver •umo decisõo
                     sobre os exames o pedir• ê só por si  jó •uma obordogem  inovadora>, defendeu
                     ainda, considerando que hoje os vertigens são queixos de tal modo frequentes que
                     «entopem qualquer sistema de  soúde•. Segundo Andrés Soto, o importante poro
                     poder estudar bem dos doentes ê tentar definir, ó priori, o partir do questionário do   DuRANTE A CERiMóNiA dE AbERTURA,
                     consulto, de que exames pode  beneficiar cada paciente e •não sujeitó·lo o todos   pRECEdENdo A CoNfERÊNciA  INAUGURAl,
                     porque alguns são desconfortáveis, coros e desnecessários•. Também Sofia Santos,   dECORREU  UM  CURTO  SARAU,  COM  TEMAS
                     especialista do  mesmo  unidade,  lembrou  que  embora  porte do  abordagem  do
                     otoneurologio se centre no modelo clássico, os exames complementares de diagnóstico   d E  MoZART,  iNTERpRETAdos  poR  uM  Q uARTETO
                     «são muito importantes• em todo patologia vertiginoso. No suo opresentoção, frisou   dE CondAS CONSTiTuído  poR Músicos
                     que,  não obsronte  hover,hoje, um conjunto de exames o que se pode recorrer,  o   dA  ÜRQUESTA  NAciONAl do PoRTO,
                     clínico não deve obondonor •os princípios gerais do abordagem clássico•, ou seja,
                     « aquilo  que o doente  relato do ponto de visto do  consulto  de  Neurologia•, que,   sob A diRECÇÃO  d E T.uiANA AfANAsiEvA
                     disse, •continuo o ser fundamental•.



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