Page 32 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº2

RINITE: CONHECIMENTO EPIDEMIOLÓGICO EM PORTUGAL

O tratamento da rinite alérgica e da rinossi- directa de questionários, os quais possibilita-
nusite melhora os sintomas da asma e pode mes- ram o aumento do conhecimento sobre a doen-
mo prevenir o seu aparecimento, reduzindo sig- ça alérgica, incluindo os quadros com atingi-
nificativamente os riscos de descompensações mente das vias aéreas, como constituem a as-
relacionados com a asma, tais como hospitali- ma e a rinite, frequentemente associadas.
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zações e recursos a serviços de urgência • Da investigação nacional efectuada, citaría-
Estudos efectuados em adultos, identificaram mos, por ordem de aplicação, quatro estudos
a rinite, independentemente da existência de ato- epidemiológicos que pretenderam avaliar, entre
pia, como um factor de risco muito significativo outros aspectos, o impacto da doença alérgica
para a ocorrência de asma, com riscos relativos nasal na nossa população: o European Com-
entre 4.1 e 11 .6 67 , o que também foi confirmado munity Respiratory Health Survey (ECRHS) - co-
em Portugal, mesmo em idade pediátrico (risco ordenadores nacionais: Prof.Doutor José Alves
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relativo = 15.8, IC95%=6.1-40.8; p<0.001 ) , e Dr. Carlos Loureiro , o lnternational Study of
estando igualmente associada a existência de Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) - co-
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rinite como factor de morbilidade da asma . ordenador nacional: Dr. José Rosado Pinto ,
Existirá de facto uma forte relação entre rini- dois excelentes projectos multicêntricos de cola-
te e asma, ficando por esclarecer se a asma re- boração internacional, e os estudos Redefinin-
presenta uma progressão natural daquela que do a Rinite (RDR 2000) 12 e Avaliação da Preva-
será uma doença da via aérea, percebida como lência e Caracterização da Rinite em Portugal
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uma unidade. Continental (Estudo ARPA) • , estes últimos pro-
Para além da asma e da conjuntivite alérgi- movidos pela Sociedade Portuguesa de Alergo-
ca, a rinite alérgica está também frequentemen- logia e Imunologia Clínica (SPAIC).
te associada à rinossinusite, assim como à otite
média e à polipose nasal.
A rinite e a rinossinusite, além de frequente- 1. Estudo ECRHS 10
mente coexistirem, são por vezes difíceis de No projecto ECRHS, fundamentalmente pla-
distinguir clinicamente. neado para caracterizar a asma e os cuidados
Considera-se que as alterações inflamatórias médicos recebidos por estes doentes, a aplica-
da mucosa nasal são extensíveis à mucosa de ção de inquérito normalizado incluindo uma
revestimento dos seios perinasais, sendo o blo- questão sobre queixas nasais ('Tem alergias na-
queio funcional da drenagem das secreções dos sais, incluindo febre dos fenos?") em amostras
seios perinasais que inicia a cascata de altera- populacionais de adultos jovens (22 a 40 anos
ções fisiopatológicas que culminam na sinusite, de idade), em dois centros nacionais, Porto e
complicação que frequentemente se verifica. Coimbra, permitiu obter prevalências de sinto-
Todos estes aspectos realçam a importância mas de rinite alérgica (intervalo de confiança de
do conhecimento sobre a rinite, frequentemente 95%), respectivamente de 18.9% (17.2 - 20.6%)
esquecida mas que se situa como ponto fulcral e de 16.7% (14.9- 18.6%).
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de muitas outras situações de doença • Na globalidade do estudo (45 centros),
obteve-se uma mediana de resposta positiva à
questão referida em 20.9%, com um mínimo
DADOS EPIDEMIOLÓGICOS NACIONAIS de 9.5% e um valor máximo de 40.9%.

Em Portugal, em especial nos últimos 15 anos,
foram efectuados vários estudos epidemiológi- 2. Estudo ISAA(1 1
cos cuja metodologia consistiu na aplicação O ISAAC é um estudo internacional sobre

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