Page 31 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº2

MÁRIO MORAIS-ALMEIDA, CARLOS NUNES, ÂNGELA GASPAR, MANUEL BRANCO-FERREIRA

perguntas isoladamente apresentam especifici-
Rinite
dade muito limitada, pelo que para aumentar
a eficiência das avaliações e a precisão do
diagnóstico, procede-se habitu~lmente à asso-
Rinite alérgica Rinite não alérgica
ciação de questões ou a sintomas de outros ór-
gãos, permitindo no contexto epidemiológico a
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caracterização sindromática de rinite • •
Rinite lgE mediada Rinite não lgE mediada Não existem critérios consensuais que per-
FIGURA 1: NOMENCLATURA DA RINITE mitam estabelecer o diagnóstico da rinite, par-
DE ACORDO COM O POSITION PAPER DA EUROPEAN 1
ACADEMY OF ALLERGOLOGY AND CLINICAL IMMUNOLOGr. ticularmente em estudos epidemiológicos •
Aceita-se que os sintomas principais da rini-
te não infecciosa sejam as crises de esternuta-
ção, o prurido nasal, a rinorreia e a obstrução
ou bloqueio nasal, excluindo quadros clínicos
Frequentemente pouco valorizada, a preva- acompanhados de febre ou síndromas gripais,
lência da rinite alérgica tem vindo a aumentar tal como foi proposto no projecto de âmbito
nas últimas décadas, acompanhando o incremen- mundial ISAAC (Jnternational Study of Asthma
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to das taxas de outras patologias alérgicas • and Allergies in Childhood) •
Estima-se que, actualmente, a rinite alérgica Valoriza-se também a frequência, isto é, o
tenha uma prevalência global de até 30% na carácter habitual da sintomatologia.
população europeia, sendo uma das doenças Aceita-se que, melhor do que a sistematiza-
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crónicas mais prevalentes • ; é frequente o sub- ção em formas sazonais e perenes, a definição
diagnóstico e o subtratamento, podendo ser de formas intermitentes (menos de 4 dias por
avaliado o impacto desta doença na popula- semana ou menos de 4 semanas por ano) e
ção pela interferência no desempenho escolar e persistentes (mais de 4 dias por semana e mais
profissional, bem como na qualidade de vida de 4 semanas por anoL com espectro de gravi-
de muitos doentes significativamente afectados, dade de ligeira a grave, caracteriza melhor a
comparável ao encontrado noutras doenças doença e o seu impacto, tal como foi proposto
crónicas como na cardiopatia isquémica. no projecto internacional ARIA (A//ergic Rhinitis
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Os custos envolvidos no tratamento desta and its lmpact on Asthma) • •
doença são também substanciais, particular- A rinite alérgica e a asma brônquica são co-
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mente os indirectos • • morbilidades frequentes, traduzindo-se esta in-
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Alguns factores de risco, genéticos e ambi- teracção no conceito actual uma via aérea,
entais, podem aumentar a probabilidade da uma doença 11 , que levou a Organização Mun-
ocorrência de rinite alérgica, referindo entre dial de Saúde a apoiar o projecto ARIN, que
eles a história familiar positiva (quer de asma, tem como principal objectivo o estudo desta
quer de rinite alérgicaL a exposição a fumo de associação e a definição de recomendações
tabaco, a exposição a aeroalergénios (ácaros, para o diagnóstico e tratamento destas doen-
pólenes, fungos, insectos e animais de com- ças; dados epidemiológicos, fisiopatológicos
panhia) e a poluição atmosférica, no interior e e, indirectamente, a influência que fármacos
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no exterior dos edifícios • usados no tratamento da rinite têm na asma,
Uma das principais limitações quando se · confirmam esta associação positiva, estiman-
estuda a prevalência de rinite alérgica, assen- do-se que cerca de 80% dos asmáticos têm
ta na dificuldade da sua identificação apenas rinite alérgica e, até 40% dos doentes com
através da aplicação de inquéritos, em que as rinite alérgica têm asma.

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