Page 79 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4

MARIA CAÇADOR, ANA PAUlA SANTOS, HUGO ESTIBEIRO, TERESA TEND€1RO,
MIGUEl MAGAlHÃES JOÃO OIJAS
FIGURA 7 • COLÔN IA$ TiPICAS Df ASPfRGILLUS N IPUI.AN$
1M C/dXA DI PETI!IICASO 2 J.
O&SERVAÇÃQ M.ICROSCOPICA DO FUNGO
COM tofNTIRCAÇAO DI CAI.I:ÇA ASHRGilAR (SITA).
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O exame micológico permitiu o identificação
de Aspergillus Nidulons. (fig. 71
Iniciou terapêutico com voriconozol. por via
endovenoso, com r6pido controlo 6lgico.
Ao fim de 6 meses de seguimento não apre-
sento clínico ou aspectos endoscópicos s.uges.-
livos de persistência ou recidiva do doença
infeccioso.
CASO 3
Doente do sexo masculino, I A anos de ida·
de, seguido no IPOFG de lisboo desde Novem·
bro de 2000, por leucémio linfoblóstico agudo
de células T, tendo efectuado quimioterapia de
indução e radioterapia profiláctico sob o siste·
mo nervoso central.
Em 2001 é submetido o transplante de me·
dulo óssea, tendo desenvolvido doença elo en-
xerto vs hospedeiro crónica {com envolvimento
intestinal e pulmonar) e pnevmopatio fúng ico o
Aspergillus Niger.
Em 2003 efectuou novo tra nsplante de me-
dvfo ósseo associado o terapêutico imunosslfo
pressoro (cotticoteropio e tocrolimus) e fotofore-
se extra CQ(póreo com i(fodioçõo dos levc6ci·
tos com radiação ultra -violeta .
Em Fevereiro de 2005 é observado AO ur·
gêncio do hospital do 6reo de residência por
fotofobia e tumefacção do conto intemo do
olho direito e edema do pálpebra superior, ten·
do sido efectuado o diagnostico (clínico e rodicr
lôgicoJ de celulite pré-septo! e medicado em
ambufotófio com amoxidlina e ácido clavulâni·
co per os.
Por persistência dos queixos e oporecirnen·
to de sindrome febril é observado no Se<Viço
de ORL do tPOFG.
A observação endoscópica do fosso nasol
direito revelou tumefacção do cabeço do cor·
neto médio, com mucosa de superfície irregu.
la r, serpigiforme, de coloração amarelada e
edema marcado do mucoso do meato médio e
do região prc>.rurbinol. (fig. 8)