Page 13 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 41. Nº2

PATOLOGIA RINOSSINUSAL RECORRENTE NA CRIANÇA

Em relação o criança, umo menor competên—
Quadro 2
cio imunológica favorece os inflamações como º Potogenecidode exocerbodo do agente
ocorre nos deficiências de imunoglobulinas, dio-
vírico
betes, mucoviscidose, alergias, discinésio e
' Reduzido competência do sistema
SIDA. _
de defeso do criança
Especificamente, em relação às característi- ' Alteração do estrutura do covidode
cos dos seios perinosois, existem diferentes poronosol
aspectos que determinom inflamações mois fre—
quentes e/ou intensos como, por exemplo,
deformidades anatômicos ou odquiridos do
o drenogem é mois prolongado, os infecções
porede lateral, do septo e complexo osteo-
bocterionos secundários sõo mois frequentes.
meofol.
Exposições repetidas o factores desen-
Outra alteração onotémico próximo, que
codeontes e/ou o factores predisponentes do
promove o acumulação de secreções no fossa
criança levom o inflamações recorrentes e/ou
nasal, obstrução dos óstios e sinusopotios é o
persistentes dos seios perinosois que , em Últi—
hipertrofia odenoideio.
mo onolise, determinam, em muitos cosos,
As variações anatómicas são importantes
cronicidode. ( Quadro III)
nos crianças mais velhos (> 7 anos) enquanto
o imaturidade do sistema imunológico é, com

maior frequência, responsável pelos rinossinu- Quadro 3
sites nos crianças mois novos. Inflomoções recorrentes e/ou persistentes
Os factores ombientois são, geralmente, os dos seios perinosois
desencadeontes dos inflamações sinusois.
Estes são constituídos por vírus, boctérios, oler-
Alteração do mucoso
génios e poluentes inolodos.
Nos cosos mois frequentes, o quadro do Copocidode de defeso preiudicodo

rinossinusife é desencodeodo o partir de uma
infecção vírico por Rhinovírus, Vírus Sinciciol Cronicidode
Respiratório, vírus PoroinHuenzo entre outros,
que otingem, directamente, o mucoso de umo
ou mois covidode sinusal, com uma duração
Mois umo vez se recordo que, existe um
de oproximodomente umo semono.
grupo de crianças que merece uma atenção
Em olgumos crianças pode ocorrer ogrovo-
especial, quonfo o recorréncio e o cronici-
mento do inflamação que decorre de um ou
dode, que sõo os crianças com mucoviscidose,
mais ospectos.( Quadro II)
diobéticos e portadoras de discinésio cilior
As alterações do estrutura do covidode po-
primário.
ronosol levam o obstrução osteol, com acumula-
Ções de secreções e multiplicação bocteriono DIAGNÓSTICO E CONDUTA
secundária. As infecções bocterionos primários
são roros. Em Consenso europeu, omericono e
Nos inflamações determinodos por japonês foram definidos três formas de rinossi-
olergénios inolodos, o factor desencodeonte nusite:
do alergia é, gerolmeme, persistente com Rinossinusife aguda
acção nosol e sinusal, levando o quodros mois Inflamação sinusal, sintomofico, no qual os
prolongodos. Nestes cosos, como o obstrução sintomas persistem, não mais do que ó o 8

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