Page 93 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 39. Nº2

LAQUNGITIS POP PEFLUJO
El examen ()Rl. cun fibrolaringuscopia.
endoscopia digestiva. estudios con Bariu.
pllmctria sun poco scnsihlcs en el diagnóstico
de laringitis por rcfluiu.
Los pacientes con rcflujo proximal y distal
documentado y Iaringitís se estima quc sºlo un
20“.. licncn cmfagitis crusiva cn la endoscopia
y 50-“ ”a. alteraducl estudio cun Bariu [27.9].
In técnica quc ha tcnidu mayor impacto cn
cl conocimiento dc líRGl-Z y laringitis cs Ia
mnnilurimción cwfágica dc pll de 21 h. Dual.
ya que permite la evaluación temporal entre el
episodio dc rcfluin y sintomas laringcus.
Los csludins sugicrcn que la nmniwrimción
dc! pll cn faringe cs cl test quc mejor discrimina manejados ;! larga plzo cun cirugía antirrcfluju
pacientes con rcfluju y laringitis posterior dc
Ins pacicmcs cun ERGE tipica. aunque lu dife-
rencia nunca cs completa I IS]. ()lrn problema
cs la rcprmluclihilidad. Richter cumpmho quc
cl pll distal licnc excelente (ª) "..) pcm Ia rcpru irrítucion Iaringca cronica por rcflujn puede
ductihilidad para cl rcflujo acido faringcu cru
dcl s no].
Nuevos estudios _\' uvanccs técnicos resul-
vcrzm cn cl futuro las limitaciuncs actualcs de
esta lccnicu.
linsayus clínicos de lralamicnln dc Ius trash» dc cancer dc cmfago. laringe () pulmun | l9].
mus dc ln mz y laringilis utilimndo terapia acida
han apnyadu la evidencia para un papel causal
dcl acidu cn la prmluccit'm dc laringitis | l'- l8]. Material
Kamel y col. Publicamn cn I991 un cstudin
pmspcclivu cumprnhzmdu la climinación dc
.simumus y signus dc laringilis cronica postc-
rinr [ms lratamicmn um omeprazol | 18].
I'll estudio prospectivo de pacientes con
simnmas dc luringilis crónica. hn demostrado
quc cn un <A dc Ins pacientes los sintomas sc
rcsulvicrnn si cams pacientes pmlian scr cun-
vencidos y rcalizahan de forma seguida med idas
anlirrcflujo noctumzus (evitar comer () beber 2-
-5 horas antes de acostarsc y elevar la cabcccra
dc Ia cama [.!-24 cm).
La educación del paciente cs clave en el éxito
del tratamiento. L1 mayoría de estos pacientes
Icnian laringitis posterior crónica leve.
Hasta un _" rcspondicron a medidas
antirrcfluju noctumas y antagonistas HZ. Mien-
tras que pacientes con sintomas y lesiones mas
severas precisarun inhihidorcs dc la bomba de
pmluncs (IBP). l 'n pcqucnu grupo dc pacientes
que nu mlcrun IBP () no rcspundcn a dosis
adccuadas dc .suprcsiún acida estariam mejor
(l').
Aunquc una rclaciun causal cntrc laringilis
irritativa pur rcfluju y cancer nu ha sido esta-
hlccida cxpcrimcnlalmcmc parece. quc la
ser un factor de riesgo para cl carcinoma de
laringe.
( )lsun. rccicntcmcmc miso la evidencia que
cl rcfluju dcl contenido gástrico fucra dcl estu-
mago podria estar rclaiunado con el dcsarrulln
Maeda! y Metodos
Iisludiamns ISS pacientes de! scrvicin dc
Digestivo con pachimctria compatible um cl
diagnostico dc rcfluio gnslnwmfagicu. (indc—
pcndicntcmcntc de si cslc cs alto () hain). quc
fueron revisados pur Ghrularinguscnpiu cn cl
servicio dc ()lnrrino por difcrcmcs sintomas a
nivel laringcn. Incluye ‘9 mujeres _v "(a vnrnncs,
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