Page 90 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 39. Nº2

ASSIS PACHECO R., MESÍRE M., BISCOIÍO L., APARÍCIO S.,
PRAIA J., SANYIAGO N., GABÁO VEIGA V.

tempo quc houvesse rcabmrção das partículas tecidos molcs c osm; carcinoma da tiróide). a
dos êmbolos com rccanalizaçãu dos vasos necrose tccidular. formação dc cataratas c apa-
(material reabsorvivcl) [2.5]. recimento dc rinite atrofica têm de ser ponde-
A abordagem cirúrgica cscolhida foi a mdos quando se planeia o tratamento dc adultos

rinotomia lateral [5.6.7] que não permitiu o iovcnleól. Devido a estas possiveis complica-
acesso a todas as extensões do angiofibroma. ções a radioterapia nâo foi utilizada como
No entanto. a história natural dcsta neoplasia & tratamento dc primeira cscolha.
pouco comum já que angiofibroma persistente () docntc (- seguido na (Ionsulta Externa dc
apos rcxsccqio subtotal. pode involuir ou esta- ()mrrinolaringulngia do Hospital Fernando da
bilizar com a maturidade do docntc o quc coloca Fonscca e se continuar assintomáticu. sem
um dilema: deve o cirurgião remover todas as crescimento do angiofihmma documcnluck) por
extensões da neoplasia realimndo abmdagcns T(Z c RMN :: indicação é dc manter a vigilância
cirúrgicas alargadas cm que corrc o risco de [2.5.4]. Por outro lado. se surgirem sintomas

aumentar a morhilidadc da intervenção ou deve (obstrução nasal. cpistaxis, sintomas nculnrcs)
usar uma almrdagcm menos invasiva quc pode ou crescimento do angiofibroma ('l‘(I.RMN)
implicar deixar neoplasia residual c arriscar quc pºderá haver indicação para rcinlcrvcnçãu
o angiofihmma se desenvolva dc novo? [-il cirúrgica (atxwdagcm alargada da hsm- do crânio
Têm sido descritas outras modalidadcs dc eventualmente combinada com cmniotomia) ou
tratamento. A terapêutica hormonal c a quimio- radioterapia |2.5,-i|.
terapia são discunlivcis|2.5.-í.5| pelo que não As rcintcrvcnçõcs cirúrgicas têm uma uma
fomm utilizadas. A radiotcrapiu (- recomendada mais clcvada dc cumplicaçõcsl 2| c a radiotera-

como terapêutica adjuvante após cirurgia não pin está associada a divcmm efeitos colalcrais.
curativa ou para tratamento de angiunhmmas assim. a escolha da terapêutica [ch dc ponderar
com extensões imracranianas não rcssccávcis o tipo e gravidade dos sintomas. os aspectos
cirurgicamcmcl1.2.5.1.]. ()s cfcilos da radio- imagiologicos. as vantagens e desvantagens dc
terapia no crescimento do esqueleto crâniu- cada mCtodo c a possibilidade de haver cstuhiliv
facial, o potencial carcinngénicn (transforma- ZilÇãU ou involução do angiofihroma com a
ção sarcomalusa do angiofihroma; sarcomas dc mat uridadc.

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