Page 89 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4
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disfonia na capacidade de comunicação dos achado laringológico mais comum, com
idosos, aumentando o risco de introversão e sinais da patologia identificados em 21.31%
isolamento social, com scores de depressão dos doentes, encontrando-se uma associação
a serem significativamente superiores em entre idade mais avançada e este diagnóstico.
doentes com ambos os sintomas . Este Apesar de esta prevalência se encontrar de
6,8
efeito sinérgico alerta para a necessidade de acordo com estudos prévios, mantém-se a
avaliar a existência de disfonia e hipoacusia controvérsia relativa à verdadeira frequência
em doentes idosos, particularmente naqueles desta patologia, com estimativas a variar entre
que já apresentem um destes sintomas, os 12% e os 72% . Uma possível explicação para
7,15
principalmente quando considerada a esta discrepância poderá ser a inexistência
existência de tratamentos potencialmente de critérios de diagnóstico precisos para esta
eficazes para cada um dos sintomas e que a patologia . Várias alterações estruturais e
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disfonia deve ser abordada como uma alteração funcionais, nomeadamente proeminência das
potencialmente tratável . O segundo objetivo apófises vocais, bowing das cordas vocais e a
8,9
deste estudo foi determinar quais os achados existência de uma fenda glótica ovalar, têm
laringoscópicos mais prevalentes em doentes sido associadas a Presbilaringe. No entanto,
idosos com disfonia. A evidência científica estes sinais podem não se encontrar presentes
relativa às alterações laringológicas mais simultaneamente, com vários idosos a
frequentemente encontradas em doentes apresentar proeminência das apófises vocais
idosos com disfonia é conflituosa, com a e bowing das cordas vocais, sem observação
Paralisia das cordas vocais, o Refluxo Faringo- de escape glótico durante a fase de oclusão
laríngeo (RFL) e a Presbilaringe a surgirem das cordas vocais. Uma vez que alguns autores
como as principais causas de disfonia nos consideram o diagnóstico de Presbilaringe
idosos, com a existência de sinais de RFL a apenas na presença de fenda glótica ovalar,
ser o achado mais comum neste estudo 7,10,11,12 . estes doentes são excluídos do diagnóstico,
A incidência de RFL aumenta com a idade, contribuindo para uma menor prevalência
uma vez que o envelhecimento altera a de Presbilaringe e possível subdiagóstico da
barreira anti-refluxo, diminuindo a clearance mesma. Apesar disto, dentro das várias causas
ácida, apresentando os idosos também de disfonia geriátrica, a Presbilaringe tem
maior predisposição à existência de hérnia do ganho maior importância, com o presente
hiato ou à toma de medicação indutora de estudo a sedimentar este diagnóstico como
relaxamento do esfíncter esofágico inferior, uma das principais causas de disfonia entre
nomeadamente nitratos, bloqueadores dos os doentes idosos 12,16 . Isto, a par da evidência
canais de cálcio ou benzodiazepinas . No crescente que sugere a existência de opções
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entanto, o peso preciso desta patologia nos terapêuticas eficazes para o tratamento da
doentes idosos permanece por esclarecer, Presbilaringe, enaltece a importância do
uma vez que o RFL se associa a um elevado reconhecimento deste diagnóstico e da sua
número de sintomas, reportando um menor abordagem . Dentro das outras causas de
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número de idosos ardor retro-esternal e disfonia, observou-se que os doentes com
regurgitação, comparativamente a indivíduos nódulos, pólipos e quistos das cordas vocais
mais jovens 13,14 . Apesar disso, os achados deste apresentavam idade estatisticamente inferior
estudo parecem consolidar o RFL como uma à dos doentes com disfonia por outras causas,
das principais causas de disfonia nos idosos, corroborando estudos prévios que observaram
havendo por isso maior necessidade de melhor uma diminuição consistente destas lesões
preparar os otorrinolaringologistas para o benignas com a idade .
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tratamento desta patologia, minimizando Apesar de o motivo para esta diminuição
sintomas e prevenindo sequelas da doença permanecer desconhecido, é possível que
não tratada. A Presbilaringe foi o segundo se possa dever a uma alteração no perfil de
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