Page 112 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4
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dados para a maioria da população limitou e estadiamento da doença diferentes, o que
esta análise. também influencia a sobrevida.
Neste estudo, observou-se uma sobrevida
global a 3 e 5 anos superior na população Conclusão
submetida a cirurgia salvage para a doença O prognóstico da persistência ou recidiva
persistente ou recidivante a nível local ou local do CPC da orofaringe após tratamento
regional, quando comparada com tratamentos primário não cirúrgico é mau. A indicação para
alternativos. Os tratamentos paliativos, cirurgia salvage neste tipo de doentes deve ser
como a re-irradiação ou QT sistémica, têm- cuidadosamente ponderada, devido à baixa
se demonstrado limitados, com taxas de sobrevida a que está associada, probabilidade
sobrevida baixas e alta toxicidade aguda e de complicações pós-operatórias e eventuais
tardia . Os regimes de QT podem ser utilizados comorbilidades subsequentes com potencial
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com objetivos paliativos, uma vez que não estão impacto na qualidade de vida. No entanto, esta
habitualmente associados a cura completa modalidade terapêutica apresenta melhores
ou controlo da doença a longo prazo . Vários resultados de sobrevida e deve ser realizada
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autores consideram que a cirurgia salvage é se o tumor é ressecável.
a melhor estratégia terapêutica para o CPC
da orofaringe persistente ou recidivante, se Conflito de Interesses
o tumor for ressecável, tratando-se do único Os autores declaram que não têm qualquer
tratamento com intuito curativo 3,4,10 . conflito de interesse relativo a este artigo.
Apesar de termos tentado incluir o p16 neste
estudo, vários fatores limitaram a sua utilização, Confidencialidade dos dados
nomeadamente a não disponibilização deste Os autores declaram que seguiram os
resultado para a totalidade da população. protocolos do seu trabalho na publicação dos
Adicionalmente, a maioria da população dados de pacientes.
apresenta hábitos tabágicos e ou alcoólicos
significativos, o que limita a criação de dois Proteção de pessoas e animais
grupos com fatores de risco distintos, e ainda Os autores declaram que os procedimentos
o fato da maioria da população com recidiva seguidos estão de acordo com os regulamentos
da doença e com p16 conhecido, ser negativo. estabelecidos pelos diretores da Comissão
Sabe-se que as recidivas locorregionais para Investigação Clínica e Ética e de acordo
ocorrem menos frequentemente em doentes com a Declaração de Helsínquia da Associação
com CPC da orofaringe p16 positivo, o que Médica Mundial.
limita o número destes doentes que poderiam
integrar estudos que avaliam o tratamento Política de privacidade, consentimento
da persistência ou recidiva da doença informado e Autorização do Comité de Ética
p16 positiva. Sabe-se que o HPV tem um Os autores declaram que têm o consentimento
importante papel no prognóstico dos CPC da por escrito para o uso de fotografias dos
orofaringe quando se considera o tratamento pacientes neste artigo.
primário, não parecendo ter o mesmo
impacto prognóstico no tratamento salvage Financiamento
da doença persistente ou recidivante 3,11,16 . Este trabalho não recebeu qualquer contribuição,
Outra limitação importante deste estudo está financiamento ou bolsa de estudos.
relacionada com o baixo número da amostra,
nomeadamente a população de doentes com Disponibilidade dos Dados científicos
recidiva/persistência da doença a nível local, Não existem conjuntos de dados disponíveis
submetidos a tratamento cirúrgico (n=8). publicamente relacionados com este trabalho.
Este grupo de doentes apresenta localização
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