Page 33 - Revista SPORL - Vol 58. Nº1
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Testes de função da Trompa de Eustáquio:
Avaliação prospetiva da acuidade diagnóstica
Eustachian Tube function tests: Prospective ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE
analysis of diagnosis accuracy
António Fontes Lima Filipa Carvalho Moreira Ana Sousa Menezes Cátia Azevedo Isabel Costa Fernando Milhazes Mar Luís Dias
RESUMO (VPN) de cada um dos testes; foi testada a correlação entre
A disfunção da trompa de Eustáquio (DTE) relaciona-se com os testes (correlação de Pearson). Foram calculadas curvas
patologia otológica de gravidade variável. O seu diagnóstico receiver operating caractheristic (ROC) para cada um dos
está atualmente assente em sintomas ou achados no exame testes e determinada a area under the curve (AUC) para
físico, sendo a acuidade e utilidade diagnóstica dos testes comparação entre eles. Foi utilizado o SPSS para macOS, e um
de avaliação da TE indeterminada. No entanto, a seleção de p-value < 0,05 para rejeição da hipótese nula.
doentes para tratamentos como a dilatação da TE deverá estar Resultados: a população em análise era constituída por 36
assente em exames objetivos e reprodutíveis. O intuito deste pacientes com DTE obstrutiva e 27 pacientes sem DTE. O
trabalho é avaliar a acuidade diagnóstica e correlação entre os ETDQ7 apresentou uma alta S (94,4%), mas baixa E (40,7%);
diferentes meios atualmente disponíveis. o contrário foi verificado relativamente ao T (S de 61,1% e E
Método e metodologia: foram criados dois grupos de doentes de 92,6%); a TMM mostrou uma S e E altas, de 91,7% e 67,7%,
- uma amostra de conveniência composta por doentes com respetivamente. Embora se tenha verificado uma correlação
diagnóstico clínico de DTE obstrutiva (baseado em queixas estatisticamente significativa entre os resultados dos três
compatíveis e achados ao exame físico – retração timpânica); testes utilizados, estas foram fracas, exceto entre o T e a TMM,
e uma amostra de pacientes controlo (sem queixas e/ou que foi moderada. A AUC correspondente ao TMM foi a mais
achados compatíveis). A amostra com queixas compatíveis elevada das três (de 0,8 ± 0,06), seguida do timpanograma
com DTE obstrutiva foi validada por 3 médicos ORL, e apenas (0,71 ± 0,07).
foram incluídos os pacientes nos quais houve concordância Discussão e conclusões: os resultados corroboram a literatura
total. Estes doentes foram de seguida prospetivamente mais recente, que significa que isoladamente, nenhum teste
submetidos a 3 testes – uma ferramenta de avaliação ou exame é suficiente. Se, por um lado, todos os testes podem
sintomatológica validada em português – Eustachian Tube ser úteis, por outro lado, isoladamente, o T é insuficiente,
Dysfunction Questionnaire-7 (ETDQ7); timpanograma (T); o ETDQ7 sobrestima, sendo a TMM o exame com maior
e tubomanometria (TMM). Foi calculada a sensibilidade (S), fiabilidade para o diagnóstico.
especificidade (E) e valor preditivo positivo (VPP) e negativo Palavras-chave: Disfunção da Trompa de Eustáquio;
tubomanometria; timpanometria; Eustachian Tube
António Fontes Lima Dysfunction Questionnaire-7
Hospital de Braga, Portugal
ABSTRACT
Filipa Carvalho Moreira Eustachian tube dysfunction (ETD) may relate to otologic
Hospital de Braga, Portugal disorders of variable severity. Its diagnosis is based on
symptoms and signs, being the usefulness of eustachian tube
Ana Sousa Menezes function tests undetermined. However, patients selection
Hospital de Braga, Portugal to procedures such as ET dilation should be dependent on
objective and reproductive exams. The objective of this study
Cátia Azevedo is to assess the diagnostic accuracy and correlation between
Hospital de Braga, Portugal different exams.
Methods and methodology: two groups of patients were
Isabel Costa selected: one convenience sample of patients with clinical
Hospital de Braga, Portugal diagnosis compatible with obstructive ETD (based on
symptoms and physical exam signs); one convenience
Fernando Milhazes Mar sample of control patients (without symptoms or signs). The
Hospital de Braga, Portugal sample of patients with obstructive ETD was validated by 3
Otorhinolaryngologists, and only the ones who gathered
Luís Dias consensus of the three were included. All the patients were
Hospital de Braga, Portugal prospectively evaluated with 3 tests: a patient-reported
Correspondência
António Fontes Lima
antoniofonteslima24@gmail.com
Artigo recebido a 15 de Maio de 2020. Aceite para publicação a 2 de Junho de 2020.
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