Page 31 - Revista SPORL - Vol 57. Nº4

Diagnóstico diferencial de tumores do espaço CASO CLÍNICO CASE REPORT
parafaríngeo: Revisão da literatura a propósito de
dois casos clínicos
Differential diagnosis of parapharyngeal space
tumors: Literature review on two clinical cases

Afonso Castro Carlos Nabuco Rogério Fernandes Tatiana Carvalho Marisol Plácido Carlos Martins

RESUMO ABSTRACT
Os tumores do espaço parafaríngeo são raros correspondendo Tumors of the parapharyngeal space are rare, accounting for
apenas a 0.5% dos tumores de cabeça e pescoço neste espaço. only 0.5% of head and neck tumors in this space.
Descrevem-se dois casos clínicos. Two clinical cases are described. The first of a 44-year-old
O primeiro de uma doente de 44 anos, com queixas de patient with complaints of bulging of the lateral pharyngeal
abaulamento da parede lateral da faringe. A TAC cervical wall. Neck CT revealed a large, heterogeneous and
revelou uma volumosa lesão expansiva, de aspecto vascularized expansive mass that deviated the internal and
heterogéneo e vascularizada, que desviava a carótidas interna external carotid arteries. The second, of a 57-year-old female
e externa. O segundo caso, de uma doente de 57 anos, patient with complaints of left cervical mass, of indolent and
com queixas de massa cervical à esquerda, de crescimento painless growth. Neck CT showed a lesion with the epicenter
indolente e indolor. A TAC cervical mostrou uma lesão com on the left carotid space, with marked global enhancement
epicentro no espaço carotídeo esquerdo, com realce global and regular contours.
marcado, de contornos regulares. In both cases the surgical approach was via transcervical
Em ambos os casos a abordagem cirúrgica via incisão incision.
transcervial. Pathological examination revealed vagus nerve schwannoma
O estudo histológico revelou schwanoma do nervo vago no in the first case and paraganglioma in the second.
primeiro caso e paraganglioma no segundo. Diagnosis can be difficult, with CT and MRI being crucial in
O diagnóstico pode ser difícil, sendo a TC e a RMN exames the differential diagnosis of these tumors and their surgical
cruciais no diagnóstico diferencial destes tumores e no seu planning.
planeamento cirúrgico. Keywords: Parapharyngeal space; Schwannoma; Paraganglioma;
Palavras-chave: Espaço Parafaringeo; Schwannoma; Transcervical approach; Case report
Paraganglioma; Abordagem transcervical; Caso clínico
INTRODUÇÃO
Afonso Castro Os tumores do espaço parafaríngeo são raros. Apenas
Hospital Dr. Nélio Mendonça 0.5% dos tumores de cabeça e pescoço ocorrem neste
espaço.(1)(2)
Carlos Nabuco O espaço parafaríngeo é um espaço em de forma de
Hospital de Vila Franca de Xira uma pirâmide invertida. É limitado pela base do crânio
superiormente e pelo osso hióide inferiormente.
Rogério Fernandes Encontra-se dividido em dois compartimentos, os
Hospital Dr. Nélio Mendonça compartimentos pré e pós-estilóideus.
O compartimento pós-estilóideu contém a veia jugular
Tatiana Carvalho interna, artéria carótida, os pares cranianos IX, X, XI, XII
Hospital Dr. Nélio Mendonça e a cadeia simpática cervical.
Estes tumores têm diversas origens histológicas. Entre
Marisol Plácido eles incluem-se tumores das glândulas salivares,
Hospital Dr. Nélio Mendonça schwanomas, neurofibromas e paragangliomas. A
maioria destas lesões são benignas, no entanto, 20%
Carlos Martins apresenta transformação maligna.(1)
Hospital Dr. Nélio Mendonça Podem permanecer indetetáveis por longos períodos
de tempo e normalmente são assintomáticos até se
Correspondência tornarem grandes o suficiente para deslocar e/ou
Afonso Castro
afonsodomingoscastro@gmail.com

Artigo recebido a 1 de Novembro de 2019. Aceite para publicação a 24 de Abril de 2020.

VOL 57 . Nº4 . DEZEMBRO 2019 161