Page 67 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 54 Nº2
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Dispneia e disfagia progressivas associadas a


          hiperlordose cervical: Relato de caso


          Progressive dyspnoea and dysphagia in


          association with cervical spine hyperlordosis:


          Case report



          Haiana Madeiro de Melo Barboza   Maria Thereza Galvão Castro   Therezita P. P. Galvão Castro

          RESUMO                                            AbstrAct                                               CASO CLÍNICO CASE REPORT
          Relata-se um caso de paciente do sexo masculino, 88 anos,   A case report of a 88-year-old man with progressive dysphagia
          com dispneia e disfagia progressivas associadas à hiperlordose   and dyspnoea in association with cervical spine hyperlordosis.
          da  coluna  cervical.  Os  exames  de  videolaringoscopia  e   Videolaryngoscopy and CT scan revealed that symptoms were
          tomografia  computadorizada  evidenciaram  que  os  sintomas   caused by pharynx compression towards larynx by the cervical
          foram causados devido à compressão da faringe em direção   spine. Cervical spine hyperlordosis is a rare pathology which
          à laringe pela coluna cervical. A hiperlordose cervical é uma   may  potentially  cause  losses  in  quality  of  life  or  even  may
          patologia rara que pode  potencialmente causar prejuízos   lead to death in certain cases. It was prescribed immediate
          na qualidade de vida ou até mesmo levar ao óbito em   supportive care with tracheostomy and nasogastric tube.
          determinados casos. Foi indicado tratamento de suporte   Keywords: Cervical Spine Hyperlordosis; Dysphagia; Dyspnoea.
          imediato com traqueostomia e sonda nasogástrica.
          Palavras-chave: Hiperlordose cervical; Dispneia; Disfagia.  INTRODUÇÃO
                                                            Dispneia  é  um  sintoma  subjetivo  de  desconforto
                                                            respiratório frequentemente debilitante que afeta até
                                                            50% dos pacientes em hospitais terciários e um quarto dos
                                                            pacientes que procuram atendimento em ambulatórios.
                                                            Pode decorrer de uma variedade de condições clínicas
                                                            provenientes do aparelho respiratório, cardiovascular
                                                            e também de exercício físico extremo . A disfagia, por
                                                                                            1
                                                            sua vez, é a dificuldade de deglutição ocasionada por
                                                            alterações neurológicas e/ou estruturais como traumas
                                                            de  cabeça  e  pescoço,  acidente  vascular  encefálico,
                                                            doenças  neuromusculares  degenerativas,  neoplasias,
                                                            demências  ou  encefalopatias . Ambas condições
                                                                                       2
                                                            devem  ser  exploradas  na  anamnese  e  exame  físico,
                                                            proporcionando subsídios diagnósticos para eleição das
                                                            condutas terapêuticas mais adequadas, a fim de evitar
                                                            prejuízos para a qualidade de vida dos pacientes .
                                                                                                    1,2
                                                            Descrição  do  caso:  Paciente  do  sexo  masculino,  88
                                                            anos, com queixas de dispneia e disfagia progressivas
                                                            associadas à hiperlordose da coluna cervical. A
                                                            suspeita  diagnóstica  de  que  os  sintomas  seriam
                                                            causados pela compressão da faringe pela coluna
                                                            cervical  foi  confirmada  através  da  realização  da
                                                            videolaringoscopia  e  tomografia  computadorizada.  O
          Haiana Madeiro de Melo Barboza                    primeiro  exame  mostrou  um  abaulamento  da  parede
          Acadêmica de Medicina da Universidade Federal de Alagoas
                                                            posterior da hipofaringe com epiglote e pregas vocais
          Maria Thereza Galvão Castro                       sem alterações; o segundo (figura 1) evidenciou que a
          Acadêmica de Medicina da Universidade Tiradentes de Alagoas
                                                            origem do abaulamento seria a hiperlordose da porção
          Therezita P. P. Galvão Castro
          Professora Doutora da Disciplina de Otorrinolaringologia da Universidade Federal de Alagoas  cervical com alterações degenerativas importantes de
                                                            suas vértebras.  Foi indicado  tratamento  de  suporte
          Artigo recebido a 14 de Junho de 2015. Aceite para publicação a 30 de Maio de 2016.  imediato  com  traqueostomia  e  sonda  nasogástrica,  a

                                                                                       VOL 54 . Nº2 . JUNHO 2016 137
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