Page 68 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 54 Nº2

FIGURA 1 Protecção de pessoas e animais
TC com acentuada lordose da coluna cervical Os autores declaram que os procedimentos seguidos
estavam de acordo com os regulamentos estabelecidos
pelos responsáveis da Comissão de Investigação Clínica
e Ética e de acordo com a Declaração de Helsínquia da
Associação Médica Mundial.

Confidencialidade dos dados
Os autores declaram ter seguido os protocolos do seu centro
de trabalho acerca da publicação dos dados de doentes.

Conflito de interesses
Os autores declaram não ter nenhum confito de
interesses relativamente ao presente artigo.

Fontes de financiamento
Não existiram fontes externas de financiamento para a
realização deste artigo.

CONCLUSÃO
Perante a gravidade e o caráter progressivo da
hiperlordose cervical, faz-se necessário a identificação
precoce e o manejo adequado a fim de evitar
complicações como as descritas no caso. Caso o paciente
fim de reestabelecer a ventilação e o aporte nutricional já esteja com consequências negativas e irreversíveis
adequados. da doença, é imperativo proporcionar medidas que
melhorem sua qualidade de vida.
DISCUSSÃO
Devido à íntima relação entre a coluna cervical com Referâncias bibliográficas:
[1] American Thoracic Society. Dyspnea: mechanisms, assessment,
a faringe, doenças que acometem a coluna vertebral and management: A consensus statement. Am J Respir Crit Care Med.
podem levar à disfunção dessas estruturas . No caso 1999; 159: 321-340.
3
relatado, o acometimento faringeano foi causado pelo [2] Padovani AR, Moraes DP, Mangili LD, Andrade CRF. Protocolo
Fonoaudiológico de Avaliação do Risco para Disfagia (PARD). Rev Soc
exagero da curvatura côncava presente na porção Bras Fonoaudiol. 2007; 12(3): 199-205.
cervical da coluna. A principal causa de hiperlordose [3] Teixeira MJ, Filho TB, Yeng LT, Hamani C, et al. Cervicalgias. Rev.
cervical é o mau posicionamento postural que gera Med. 2001; 80(2): 307-316.
[4] Sens PM, Lourenço EA, Pires LA, Kamimura LH, et al. Disfagia
uma hipertrofia da musculatura posterior do pescoço . causada por osteófito gigante de coluna cervical – relato de caso e
3
Existem alguns relatos de osteófitos cervicais que revisão da literatura. RevBras Otorrinolaringol (Online Engl Ed.).
comprimem extrinsecamente a faringe, causando os 2000; 66(1): 59-61. http://oldfiles.bjorl.org/conteudo/acervo/acervo.
asp?id=2355 Acessado em Maio 31, 2015.
sintomas presentes no caso relatado , entretanto a [5] Ricz HMA, Filho FVM, Freitas LCC, Mamede RCM. Traqueostomia.
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tomografia computadorizada não revelou este achado, Medicina (Ribeirão Preto). 2011; 44(1): 63-69.
descartando esta possibilidade. A compressão exercida [6] Unamuno, MRDL, Marchini JS. Sonda nasogástrica/nasoentérica:
cuidados na instalação, na administração da dieta e prevenção de
pela hiperlordose cervical na faringe, é portanto a complicações. Medicina, Ribeirão Preto. 2002, 35: 95-101.
provável causa da dispneia e disfagia apresentadas pelo
paciente, conforme mostraram os exames de imagem.
O tratamento indicado incluiu a traqueostomia que tem
como objetivo primário servir como alternativa artificial
e segura para a passagem do ar em diversas situações,
como nas obstruções mecânicas por tumores, edema,
traumatismos ou anomalias congênitas . Além disso, foi
5
recomendado a utilização da sonda nasogástrica, uma
vez que o uso de sondas enterais com a finalidade de se
administrar alimentos deve ser feito sempre que houver
a impossibilidade de se utilizar a via oral fisiológica a fim
de proporcionar o adequado aporte nutricional .
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138 REVISTA PORTUGUESA DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL