Page 84 - Revista SPORL - Vol 45. Nº2
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o. ALTURA GUIllÉN, MV SIMÓN SANZ, T RODRÍGUEZCACHERO PELÁEZ, | ISO RIVERA,
A FERNÁNDEZ LARRANAGA, | MORAL SAEZ
Respecto o lo clinico los dos pociemes mos- En esto circunstancio Io biopsio aspirativa o
troron tumefocción con ausencia de otros sín— incisioncl puede ser no diagnóstico, ya que si
tomos, o este respecto lo monifesioción clínico existe inflomoción el diagnóstico de queraio
mós frecueme es lo fumefocción, ccompafién- quiste puede no darse, lo mismo ocurre si se
dose en ocosiones con porestesias, songrodo, incluye en lo biopsio un área no representativo
dolor, mol oclusién dentaria, aunque hasta en de un omeloblos'omo uniquis'icoªº.
un 50% de los cosos puede ser Iotolmente asin- Ante esto situación y como sugiere Koren"
tomàticos oporeciendo como hollozgo casual. uno opción teropéutico podrio ser Io enu-
En el diagnós'ico de estos lesiones, y siem- cleoción con exéresis de lo mucosa suproyo-
pre pensando en lo actitud Ierapéutico, hay cente seguido de tratamiento del defecto con
que tener en cuemo los corocteristicos clínico- solución de Cornoy o nitrógeno liquido“, y si
-rodio|ógicos, osí, en una imagen radiológico en el posterior estudio unmomopctológico se
uniloculor con exponsión cortical, osociodo o trava de un omeloblostomo grado 3 de Acker-
no (: rizólisis y en ausencia de otro causa de monn 0 un ameloblostomo multiquístico o sóli—
origen dental, debemos tener cierto precau— do sería necesario uno cirugía mós ogresivo.
ción, ya que podemos estar ante un omeloblos- Según Norifumi Nokomuro20 en un estudio
tomo multiquístico o sólido”, Lee encuentro en sobre 78 omeloblostomos primorios se encuen-
uno revisión que de 35 imágenes radiográficas tron 24 uniquisticos de los cuoles 14 son troto-
con lesiones quísticos uniloculores, 29 podríon dos de Íormo conservadora medionle marsupia-
ser clasificados como omeloblostomos uniquís— Iizoción o bien, morsupiolizoción seguido de
ticos'º. enucleoción y curetoie, hay que tener en cuen-
Ante uno imagen uniloculor, que ofecte a lo to que el estudio se desarrollo en un período de
zono del Cuerpo mandibular, un tratamiento tiempo comprendido entre I960 y 1995, reoli—
medionte enucleoción sería correcto, si en e| zondo tratamiento conservador e partir de 1980.
posterior examen histopatológico el diognós'i- Frente o estos opciones conservadoras en-
co corresponde a un ameloblostoma uniquisti- contramos otros autores como Becelliª que ante
co grado ] ó 2 de Ackermcnn2, es decir el lu- Io presencia de 18 omeloblostomos uniquísti-
mor queda confinado ol epitelio del quisle, ante cos con imagen radiológico uniloculor reolizon
esto situación un esirecho seguimiento podrio en todos los cosos mondibulectomio morginol,
ser suficiente. ol igual que Boloineh‘ en un estudio de 23 co-
Si el diognós'ico corresponde a un omelo sos de omeloblos'omos, siendo l4 uniquísricos.
blostomo grado 3 de Ackermonn, es decir el Opción que o nuestro entender estoria indi-
tumor esta presente en el teiido conectivo del cado de entrodo en tumorociones uniloculores
quiste, o a un omeloblostomo multiquislico o grandes, previo reolizoción de biopsio incisio
sólido estoria indicado uno moxilectomío o uno nol o aspirativa, (: pesar del posible sobretro-
mondibulectomío marginal o segmentorio. tomiento que podríon recibir algunos de estos
Cuondo lo imagen uniloculor osiemo en lo pacientes.
zono del tercer molar con ex'ensión o la roma Ante uno imagen multiloculor es mós fre
ascendente hay que poner mucho mas oten- cuente encontramos onte un querotoquiste o
ción, los querotoquistes y los omeloblostomos omeloblostomo multiquistico/solido", que nos
tienen cierto predilección por esta localizoción. orientorío hacia el trommienro quirúrgico de
En un estudio realizado por Stoelingo” en- elección y en coso de ser un omeloblostomo
cuentro que de 436 quistes odontogénicos sólo multiquistico/solido, parece que existe mayor
IO fueron localizados en esta área con alguna tendencio o Io reolizoción de un tratamiento
extensión (: lo roma oscendente mandibular. quirúrgico mos ogresivo' ".
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