Page 64 - Revista SPORL - Vol 45. Nº2
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HENRIQUES PEREIRA, RICARDO; CARDOSO; EDUARDO; SANTOS, MARGARIDA
presença de depósi'o de onticorpo IgG diuvante para o Pênfigo, com baixo toxicidade
em padrão de "rede de pesca".
e seguronçoº.
A técnica indirecto ulilizo o soro do do
ente para demonstrar a presença de ami-
corpos circulontes3 ‘ ª. VIGILÃNCIA:
O prognós'ico mudou rodicalmente nos últi-
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: mas duas décadas.
Aproximadamente 50% dos doentes morria
O diagnóstico diferencial dos lesões orais, durante os dois primeiros anos após o diog-
iugois ou bucais, deve ser realizado entre o PV nóstico e início do terapéutico.
e as seguintes poíologios“ ª: Com 0 odvento do ontibioteropio e codico
. Eritemo Multiforme terapia, vislumbrou-se o controlo do doença.
Penfigóide Benigno dos Mucosos O principal problemo é o recurso obrigotó
Líquen Plano Ampolar rio a uma terapia e controlo vitolícios, corn ine—
Lupus Eritemotoso Discóide vitóveis efeitos secundários dos fármacos admi-
Penfigoide Cicotrizol nistrodos.
Dermatitis Herpetiforme
Estomomis Ahoso
(se as lesões são pequenos) concwsões:
O diagnóstico definitivo obtém-se com base
O PV é uma doença outo—imune corocteri-
nos caracteristicas histológicos, imunohisto zoda pela formação de bolhas e Úlceros dos
químicos e nos resultados das prºvas de imuno mucosas e pele.
fluorescência, i6 que, como referimos, os cor- O seu aparecimento é gradual, usualmente
octerísticos clínicos de todas estos doenças são no idode adulto, e apresenta resistência (: tera—
muito similares. pêutico empírico do chose buco—iugol.
Geralmente afecto inicialmente a mucosa
bucal sucedendose as lesões cutâneos.
TRATAMENTO: As lesões iniciais são vesículas de tamanho
variável, que se rompem e ulcerom, apresentan-
O tratamento do Pênfigo Vulgar é feito com do o Sinal de Nikolsky, que deve ser pesquisado
corticoesteróides, com ou sem teropio coadju— sempre que se impuser o diagnóstico diferencial.
vome, incluindo agentes inmuno—supressores A biópsia é imprescindível para confirmar o
(ciclofosfomido, ozotioprino, metotrexote e o diagnóstico de Pênfigo Vulgar.
ciclosporino) e agentes onti-inflomotórios. Como o Pênfigo Vulgar é uma doença que
Outras modalidades terapêuticos eventualmen- aparece com elevado frequência na cavidade
te considerados de acordo com a literatura são: bucal, o Odontologisto, o Otorrinoloringolo
crioteropio, plosmoferese e (: fotoleucoforese. gisto, e o Dermotologisto devem estar familiari—
A tetraciclina é um antibiótico que produz
zodos com os suos características clínicas, cons-
benefícios indirectos - com acção imunomodu- tituindo uma equipa multidisciplinar capaz de
lodoro - no tratamento de doenças outoimunes, diagnosticar e tratar estes doemes, melhorando
ou das complicações a elas associados. a Sua condição e qualidade de vida.
Estudos publicados concluíram que o terroci- Entre outros avanços tetopéuticos, o corti-
clino demonslrou ser efecrivo como terapia coo-
coteropio sistémico têm conlribuído para um
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