Page 61 - Revista SPORL - Vol 45. Nº2
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MANIFESTAÇÃO AFTOSA BUCOFARÍNGEA ATÍPICAV A PROPÓSITO DE UM CASO CLÍNICO.
Independenlemente do local onde ocorrom, Encomromos corocíeristicomeme bolhas ge
rompem-se rapidamente formando erosões, ou nerolizodos, Iensos, às vezes hemorrógicos,
ulcerações, muito dolorosos. implantados em pele/mucoso eritematoso ou
No maioria dos vezes culminam em cicatri- normal, com predilecção pelos superfícies de
zes grosseiros, com eventual formação de siné contacto, ou otrilo, cuténeo-cuténeo, muco-mu-
quios (Doença mucossinequiante de Laban- coso ou Cuténeo-mucoso.
Jacob). As mucosas podem ser atingidas em cerco
No coso particular do envolvimento do con- de trinta por cento dos cosos, principalmente o
iuntivo ou do mucosa Ioríngeo pode ocorrer orol, a nasal e o coniuntivol.
omourose e estenose cicatricial, respeclivomente. Geralmente estos lesões não se agrupam, e
As lesões cutâneos são mais raros (Fig. 2). o atrito sobre o pele ou mucosa não envolvido,
mos próximo às lesões, faz com que o epi-
derme se descole dondo lugor à formação de
umo vesícula ou úlcera: Sinal de Nikolsky posi-
tipos de pênfigos e também no necrose epidér-
tivo "'
Este sinol pode ser encontrado nos diversos
mico tóxico, mas, não sendo potognomónico,
é corocterístico do PV.
A participação de fenómenos outo-imunes
esté demonstrado pela presença de anticorpos
.
. 2: Lube cutânoo “pk; dc N—(FON'II: lnnmovionol nos espaços intercelulores do epiderme, sendo
Pomplu'gus ond W foundation).
essencial proceder a biópsia e caracterização
citollógico e imunohistoquimico dos lesões.
E igualmente importante que o Otorrinolo-
ringologislo, o Odontologisto ou Estomotologis-
Existe um tipo puramente cutâneo, conheci- to e o Dermatologista esteiom cientes dos co—
do por Brunsn'ng-Perry, caracterizado por ondos rocleristicos clinicos do doença, e, em conjunto,
sucessivos de bolhas situados no cabeça e no oiudem o paciente a melhorar o quadro clíni-
pescoço, e mais raramente no tronco, o qual co, estabelecendo o Irotomento odequodo e
responde fovorovelmente à sulfopiridino. individualizado.
O Pênfigo Vegetonte é umo variante benig- No PV, o clivagem ccontolitico é supro-bo-
no do PV. sol, sendo de evolução hobituolmente lento.
Coroccerizo-se por lesões vege'onles húmi- Quando não devidomente diagnosticado e
dos, com predilecção pelas áreas de flexão (oxi- trotodo, progride para um desnudamento cuto-
lares, inguinois, genital, e o perineo) que quando neo/mucoso extenso, responsável por um dese—
cicatrizam, Íormom superfícies hiperlróficos e quilíbrio hidro—eletroliiico, com eventual sépsis
vegetontes. e consequente mone.
CAaAqEnisncns CLÍNICAS CASO cúmco:
E ANALI'I'ICAS:
Doente com 27 onos, sexo feminino, roça
O PV é umo doença crônica e de evolução coucosiono, Que recorreu ao serviço de urgên-
Ílutuome. cio ORL com quadro clínico de odinofogio pro
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