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PATRÍCIA MELO; JOSÉ CROCA; MARIA MANUEL HENRIQUES; IlÍDIO GAMA; EZEQUIEL BARROS
mucoso recuperar os corocteristicos de um Alguns mucocelos com extensão introcroneo-
epitélio normal. no importante poderão obrigar o umo abor-
Um estudo efectuado por Lund e ol." de dogem neurocirúrgico por vio croneofociol.
monstrou que o epivélio de revestimento dos As recidivos constituem a principal complico-
mucocelos não perde os suas corocteristicos çõo dos mucocelos e resultam do obstrução securr
histológicos, normolizondo opôs o morsupioli- dório o esIenose dos orifícios de drenagem.
zocoo. A recidiva é mois Í'requente o nivel frontal,
Outro estudo efectuado por Hor—El et o|.ºexo- por estenose do recesso frontal, podendo sur-
minou o meconismo de tronsporte cilior num gir vórios onos opôs o cirurgio, o que implica
mucocelo moxilor opôs o suo morsupiolizoçõo um seguimento clínico prolongado.
constatando que, opesor deste ter sido tratado A propósito desto patologia raro, os outores
por ontrosromio oo nivel do meato médio, o descrevem umo casuística de dez onos (1994-
epitélio de reves'imenro monleve o suo capaci- 2004) do serviço de Olorrinoloringologio do
dade de transporte cilior otrovés do osrium ma- Hospital de S. José.
xilar (drenagem "onti-grovidode"), o que de
monstro o suo integridade.
De facto, no período pós—operotório, a mu- MATERIAL E Mérooos
coso de revestimento do covidode morsupioli-
zodo pode sofrer hipertrofia significativa com Foi efectuado um estudo retrospectivo dos
reowmuloçõo de secreções. processos clínicos e protocolos operotórios de
Conludo, o mecanismo de transporte muco 36 doentes operodos por mucocelo dos seios
cilior é reestobelecido em poucos semonos e o perinosois entre 1994 e 2004 com o objective
mucosa ocobo por normolizor”. de estudar os característicos epidemiológicos e
As lécnicos cirúrgicos utilizodos tém evoluí- diagnósticos deslo patologia, técnicos cirúrgi-
do devido oos progressos no domínio do cirur- cos utilizados no suo terapêutico e evolução
gio endoscópica nosossinusol. clinico no que respeito o complicações, seque
Num possodo recente, o moiorio dos muco los e recidiva.
celos erom tratados por obordogem externo Todos os doentes foram submetidos o estudo
(retolho osteoplostico, Frontoetmoideciomio pelo préoperolório por endoscopia endonosol de
técnico de Lynch-Howorlh cu on'rostomio pelo modo o ovolior o ocessibilidode cirúrgico do
técnico de ColdweII-luc). mucocelo e idemificor eventual patologia no-
A tendência ocluol é o realização de umo sossinusol concomitante.
técnico endoscópica sempre que o mucocelo Todos os cosos Íorom ovoliodos por TC,
seio acessível por via endonosol, pois exisve cres- sendo reolizodo RM em 'rês doentes poro estu-
cente evidência no literaturo sobre o eÍicócio do complementor do extensão orbitório ou in—
desto técnico, com morbilidode reduzido, bom Irocroneono do mucocelo.
controlo do doença e boixo recidiva" '“ ºª “. A técnica cirúrgica reolizodo voriou de
No entanto, existem cosos particulares cuio ocordo com o situocéo clinico incluindo: abor-
ocesso por vio endoscópica isolodo não é pos- dogem por vio externo, técnico endoscópica
sivel, nomeadamente mucocelos frontais exten- endonosol e cirurgia combinodo.
sos ou muito Imerolizodos ou em situações de Sempre que exequível, foi reolizodo umo
recesso frontal estreito. técnico endoscópica odoptodo à localização e
Nestes cosos poderá ser necessário associar extensão do mucocelo.
umo obordogem externo, reolizondo umo técni- Os mucocelos do complexo frontoetmoidol
co combinado. Íorom morsupiolizodos por meio de umo infun-
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